Порушення функції печінки

Не рекомендується призначати метоксифлуран пацієнтам, у яких є ознаки ураження печінки, особливо після попередньої анестезії метоксифлураном або галотаном.

Також надходили поодинокі повідомлення про дисфункцію печінки, жовтяницю і летальний некроз печінки, пов’язаний із застосуванням метоксифлурану.

Порушення функції нирок

Завдяки впливу вивільненого фтору на дистальні канальці метоксифлуран спричиняє порушення функції нирок у дозозалежний спосіб і може спричиняти поліуричну або олігуричну ниркову недостатність, головною ознакою якої є оксалурія.

Через потенційний нефротоксичний вплив метоксифлуран не слід застосовувати як анестетик. Ризик пов’язаний із загальною дозою (часом і концентрацією) і частим застосуванням.

Метоксифлуран спричиняє порушення функції нирок у дозозалежний спосіб.

Нефротоксичність метоксифлурану вища, ніж в інших галогенованих анестетиків, через повільніший метаболізм протягом кількох днів, що призводить до тривалого утворення іонів фтору та метаболізму в інші потенційно нефротоксичні речовини. Тому слід призначати найнижчу ефективну дозу метоксифлурану, особливо пацієнтам літнього віку або пацієнтам з ожирінням.

Через нефротоксичний потенціал щоденне застосування метоксифлурану не рекомендується.

Пацієнти з цукровим діабетом

Пацієнти з цукровим діабетом, які мають порушення функції нирок або поліурію, страждають ожирінням або не досягли оптимального контролю свого стану, можуть мати підвищений ризик розвитку нефропатії.

Пацієнти літнього віку

Через можливе зниження артеріального тиску або частоти серцевих скорочень слід з обережністю застосовувати пацієнтам літнього віку.

Нейротоксичність у дітей

У деяких опублікованих дослідженнях з участю дітей повідомляли про когнітивний дефіцит після повторного або тривалого впливу анестетиків у ранньому віці. Ці дослідження мають суттєві обмеження, і неясно, чи спостережувані ефекти спричинені застосуванням засобу для анестезії/знеболення/седації або іншими факторами, такими як операція або основне захворювання.

В опублікованих дослідженнях деяких засобів для анестезії/знеболення/седації на тваринах повідомляли про несприятливий вплив на розвиток мозку на ранньому етапі життя і на пізніх термінах вагітності. Клінічна значущість цих неклінічних результатів ще не встановлена.

При інгаляції або інфузії таких засобів ефект триває довше, ніж період проведення інгаляції або інфузії. Залежно від характеристик засобу та особливостей пацієнта, а також використовуваної дози, фаза виведення може бути подовжена відносно періоду застосування.

Бутилгідрокситолуол

Юмерокс^® містить допоміжну речовину бутилгідрокситолуол (E 321), яка виконує функцію стабілізатора. Бутилгідрокситолуол може спричинити місцеві шкірні реакції (наприклад контактний дерматит) або подразнення очей та слизових оболонок.

Вплив, пов’язаний з трудовою діяльністю

Медичні працівники, які регулярно контактують з пацієнтами, котрі використовують пристрої для інгаляційного застосування метоксифлурану, повинні дотримуватись відповідних рекомендацій щодо охорони праці при використанні інгаляційних засобів. Слід розглянути можливість використання методів зниження впливу метоксифлурану на робочому місці, включно із приєднанням фільтра з активованим вугіллям (АВ). Багаторазове використання зумовлює додатковий ризик. У працівників пологового відділення, які зазнали впливу засобу, спостерігалося підвищення рівнів печінкових ферментів, азоту сечовини в крові та сечової кислоти в сироватці крові.

Вплив на результати лабораторних аналізів

Дані відсутні.