У мужчин
При неоперабельной карциноме предстательной железы
-для исключения влияния андрогенов коры надпочечников после орхиэктомии назначают по 2 таблетки 1–2 раза в сутки (100–200 мг) или Андрокур-Депо — по 3 мл (300 мг) в/м — 1 раз в 2 нед. Если орхиэктомия не проводилась, назначают Андрокур по 2 таблетки 2–3 раза в сутки (200–300 мг) или Андрокур-Депо по 3 мл в/м 1 раз в неделю. При улучшении состояния или ремиссии заболевания прием препарата в предписанной дозе необходимо продолжать.
-при лечении больных с неоперабельной карциномой предстательной железы агонистами ЛГ РГ предварительно принимают только Андрокур (для уменьшения повышенной продукции андрогенов) в течение 5–7 дней по 2 таблетки 2 раза в сутки (200 мг), а в последующие 3–4 нед присоединяют агонист ЛГ РГ. Для ограничения действия андрогенов коры надпочечников при лечении агонистами ЛГ РГ Андрокур продолжают принимать по 2 таблетки 1–2 раза в сутки (100–200 мг).
При лечении патологических отклонений полового влечения дозу препарата подбирают индивидуально. Обычно в начале курса назначают Андрокур по 1 таблетке 2 раза в сутки или вводят Андрокур-Депо по 3 мл в/м 1 раз в течение 10–14 дней, при необходимости дозу можно повысить до 2 таблеток Андрокура 2 раза в сутки, а временно — до 3 раз в сутки или до 6 мл Андрокура-Депо 1 раз в течение 10–14 дней (лучше по 3 мл в каждую ягодицу). В случае удовлетворительного терапевтического эффекта разовую дозу снижают до минимальной поддерживающей. В большинстве случаев для этого достаточно ¹/₂ таблетки Андрокура 2 раза в сутки. При этом снижение дозы должно быть постепенным, в течение нескольких недель, с изменением дозы на ¹/₂–1 таблетку в неделю. Разовую дозу Андрокура-Депо снижают с одновременным постепенным увеличением интервалов между инъекциями. Для стабилизации лечебного эффекта препарат, как правило, применяют длительно, в течение нескольких месяцев, предпочтительно в сочетании с психотерапией.
У женщин
Андрокур принимают ежедневно, начиная с 1-го дня менструального цикла (у пациенток с аменореей лечение может быть начато в любое время) по 10-й день цикла в дозе 100 мг 1 раз в сутки. После достижения клинического улучшения дозу можно снизить до 25–50 мг/сут.
Для стабилизации менструального цикла и с целью обеспечения надежной контрацепции пациенткам с явлениями андрогенизации дополнительно назначают с 1-го по 21-й день цикла препарат Диане-35 по 1 драже в сутки в одно и то же время. Прием обоих препаратов следует начать в 1-й день цикла (первый день менструального кровотечения). После прекращения приема Андрокура (10-й день цикла) в течение последующих дней цикла принимают оставшиеся таблетки из календарной упаковки препарата Диане-35 (всего 21 день). Потом следует перерыв 7 дней, в течение которого должно наступить кровотечение. После 7-дневной паузы прием продолжают из следующих календарных упаковок препарата Андрокур и Диане-35, независимо от того, закончилось ли кровотечение или еще продолжается.
Если на протяжении 7-дневного перерыва кровотечения не было, прием препарата следует приостановить. Должна быть исключена беременность, после чего прием препарата может быть возобновлен.
При необходимости назначения комбинированного циклического лечения следует придерживаться всех указаний, приведенных в инструкции для медицинского применения Диане-35.
В постменопаузе или у пациенток после экстирпации матки Андрокур применяют в виде монотерапии. В зависимости от выраженности симптоматики доза Андрокура может составлять 25–50 мг/сут. Препарат принимают ежеденевно в течение 21 дня, затем делают перерыв 7 дней.
Продолжительность лечения устанавливается индивидуально с учетом тяжести андрогенизации, а также эффективности терапии. Акне и себорея обычно устраняются раньше, чем алопеция. Андрокур в форме таблеток принимают внутрь после еды, запивая небольшим количеством жидкости.