перед парентеральным применением р-ра тиамина хлорида обязательно проведение кожной пробы на индивидуальную чувствительность к препарату. После проведения инъекции необходим контроль в течение 30 мин из-за возможности возникновения тяжелых аллергических реакций.
Анафилактические реакции развиваются чаще после в/в введения в высоких дозах.
Инъекции тиамина желательно делать не раньше чем через 12 ч после инъекции пиридоксина.
При в/м введении препарат следует вводить глубоко в мышцу, при в/в — медленно.
В/м и п/к инъекции болезненны из-за низкого рН р-ра.
Суточная потребность в витамине В₁: для взрослых мужчин — 1,2–2,1 мг, для лиц пожилого возраста — 1,2–1,4 мг, для женщин — 1,1–1,5 мг с добавлением 0,4 мг беременным и 0,6 мг — женщинам в период кормления грудью, для детей — в зависимости от возраста — 0,3–0,5 мг.
Нельзя применять препарат как замену сбалансированной диеты, только в комплексе с диетотерапией.
Инъекционную форму препарата необходимо применять при лечении больных с нарушениями всасывания в кишечнике или с резекцией желудка, при невозможности приема тиамина в таблетированной форме (тошнота, рвота, до- и послеоперационный период), а также при тяжелых формах заболевания или в начале лечения для более быстрого достижения терапевтического эффекта.
Начинать парентеральное введение рекомендуется с низких доз (не больше 0,5 мл взрослым), и только при хорошей переносимости вводить более высокие дозы.
С осторожностью назначать при повышенной возбудимости нервной системы, гиперацидных формах язвы двенадцатиперстной кишки.
При энцефалопатии Вернике перед введением глюкозы необходимо принять тиамин.
Если выявляют аллергию к витамину В₁, больному следует отменить рис, гречку, мясо, хлеб (сорта, выпеченные из муки грубого помола).
У больных алкоголизмом возможно усиление симптомов побочного действия препарата. Тиамин может ослаблять действие деполяризирующих миорелаксантов, адренолитических и симпатомиметических средств.
Препарат при применении в высоких дозах может искажать результаты при определении уровня теофиллина в плазме крови спектрофотометрическим методом и уробилиногена — с помощью реагента Эрлиха.
Применение в период беременности и кормления грудью. Возможно применение препарата в период беременности и кормления грудью по показаниям в рекомендуемых дозах.
Дети. Для детей обычно применяют 2,5% р-р тиамина хлорида. Допускается введение 5% р-ра детям в возрасте с 8 лет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе со сложными механизмами в связи с возможностью развития побочных эффектов со стороны нервной системы.