Надропарин

Здоровье Группа компаний

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

р-р д/ин. 2850 анти-Ха МЕ шприц 0,3 мл, контурн. ячейк. уп., пачка, №  10

р-р д/ин. 3800 анти-Ха МЕ шприц 0,4 мл, контурн. ячейк. уп., пачка, №  10

р-р д/ин. 5700 анти-Ха МЕ шприц 0,6 мл, контурн. ячейк. уп., пачка, №  10

р-р д/ин. 7600 анти-Ха МЕ шприц 0,8 мл, контурн. ячейк. уп., пачка, №  10

Надропарин кальций 9500 МЕ анти-Ха/мл

№ UA/15411/01/01 от 26.08.2016 до 26.08.2021По рецепту DB

См. НАДРОПАРИН КАЛЬЦИЙ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

Дата добавления: 17.07.2018 г.

Рекомендуемые аналоги с полной информацией:

  • ФРАКСИПАРИН®, Aspen Europe Купить

    ПОКАЗАНИЯ:

    профилактика тромбоэмболических осложнений в результате общих или ортопедических хирургических вмешательств у пациентов с высоким риском тромбоэмболических осложнений. Лечение тромбоза глубоких вен. Профилактика свертывания крови при гемодиализе. Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без патологического зубца Q на ЭКГ в сочетании с ацетилсалициловой кислотой.

    ПРИМЕНЕНИЕ:

    следует обратить особое внимание на специфические рекомендации по дозированию каждого отдельного препарата группы низкомолекулярных гепаринов, поскольку применяются разные единицы измерения (МЕ или мг) для определения доз этих препаратов. Поэтому надропарин нельзя применять в качестве замены другого низкомолекулярного гепарина во время курса лечения. Необходимы особая осторожность и соблюдение конкретных инструкций по применению каждого лекарственного препарата.
    Фраксипарин не предназначен для в/м введения. Необходим контроль количества тромбоцитов при лечении надропарином.
    Следует придерживаться специальных рекомендаций относительно времени дозирования надропарина во время спинальной/эпидуральной анестезии или люмбальной пункции (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
    Техника п/к введения. Рекомендуется вводить п/к инъекцию Фраксипарина в положении пациента лежа в переднелатеральную область брюшной стенки, попеременно справа и слева. Во избежание потери препарата не следует удалять пузырьки воздуха из предварительно наполненного шприца перед инъекцией. Иглу вводят перпендикулярно поверхности тела (а не под углом) в складку кожи, взятую большим и указательным пальцами (удерживать во время введения р-ра).
    Профилактика тромбоэмболических осложнений
    Общая хирургия. Рекомендуемая доза Фраксипарина — 0,3 мл (2850 МЕ анти-Ха-факторной активности), вводится п/к за 2 ч до хирургического вмешательства. Дальнейшие дозы вводятся 1 раз в сутки в последующие дни.
    Ортопедические хирургические вмешательства. Препарат вводится п/к в дозах, зависящих от массы тела пациента (таблица). Дозы подбирают из расчета 38 МЕ анти-Ха-факторной активности на 1 кг массы тела и из расчета 57 МЕ анти-Ха-факторной активности на 1 кг массы тела пациента с 4-го послеоперационного дня. Начальную дозу вводят за 12 ч до операции, вторую — через 12 ч после операции. Последующие дозы вводят 1 раз в сутки в течение всего периода риска и до перевода больного на амбулаторное лечение.

    Масса тела пациента, кгДоза Фраксипарина, которую вводят за 12 ч до и после операции и затем 1 раз в сутки до 3-го дня после операцииДоза Фраксипарина, которую вводят 1 раз в сутки, начиная с 4-го дня после операции
    Объем введения, млКоличество МЕ анти-Ха-активностиОбъем введения, млКоличество МЕ анти-Ха-активности
    <500,219000,32850
    51–690,328500,43800
    ≥700,438000,65700


    Максимальная продолжительность лечения при общих хирургических вмешательствах составляет 10 сут, кроме случаев повышенного риска возникновения тромбоэмболических осложнений.
    Если риск появления тромбоэмболических осложнений все еще достаточно высок после окончания лечения рекомендованной продолжительности, необходимо продолжить профилактическое лечение, в частности с помощью пероральных антикоагулянтов. Однако следует принимать во внимание, что клиническая польза длительного лечения низкомолекулярным гепарином или антагонистом витамина К пока не изучена.
    Пациенты с высоким риском тромбоэмболических осложнений (дыхательная недостаточность и/или инфекционные заболевания дыхательных путей, и/или сердечная недостаточность). Надропарин применяют п/к 1 раз в сутки. Дозу рассчитывают соответственно массе тела пациента, как представлено в таблице ниже. Лечение продолжают весь период риска возникновения тромбоэмболии.

    Масса тела пациента, кг1 раз в сутки
    Объем введения, млКоличество МЕ анти-Ха-активности
    ≤700,43800
    >700,65700


    Лечение тромбоза глубоких вен. Любое подозрение на тромбоз глубоких вен должно быть подтверждено результатами соответствующих анализов.
    Рекомендуется применять Фраксипарин п/к 2 раза в сутки (каждые 12 ч). Доза рассчитывается согласно массе тела больного, как показано в таблице, из расчета 0,01 мл (85 анти-Ха-факторной активности) на 1 кг массы тела пациента.

    Масса тела пациента, кг2 раза в сутки при обычной продолжительности лечения в течение 10 сут
    Объем введения, млКоличество МЕ анти-Ха-активности
    40–490,43800
    50–590,54750
    60–690,65700
    70–790,76650
    80–890,87600
    90–990,98550
    ≥1001,09500


    Дозирование для пациентов, масса тела которых >100 кг или <40 кг, не исследовали. У пациентов с массой тела >100 кг эффективность лечения низкомолекулярным гепарином может быть снижена, у пациентов с массой тела <40 кг повышается риск кровотечения. Необходимо особое клиническое наблюдение.
    Лечение Фраксипарином следует как можно быстрее заменить на прием пероральных антикоагулянтов, если нет противопоказаний. Продолжительность лечения Фраксипарином не должна превышать 10 дней, включая период стабилизации при переходе на антагонисты витамина К, за исключением случаев, когда возникают трудности стабилизации. Лечение пероральными антикоагулянтами необходимо начать как можно быстрее.
    Профилактика свертывания крови при гемодиализе. Дозу надропарина подбирают индивидуально, учитывая также технические условия проведения гемодиализа.
    Как правило, надропарин применяют в виде одноразового болюсного интраваскулярного введения в артериальный шунт экстракорпорального контура в начале каждого сеанса гемодиализа. Начальная доза составляет 65 МЕ анти-Ха-факторной активности на 1 кг массы тела пациента. У больных без повышенного риска возникновения кровотечений начальная доза рассчитывается соответственно массе тела и является достаточной для сеанса гемодиализа продолжительностью до 4 ч (таблица ниже).

    Масса тела пациента, кгВведение в артериальный шунт в начале диализа
    Объем введения, млКоличество МЕ анти-Ха-активности
    <500,32850
    50–690,43800
    ≥700,65700


    При повышенном риске возникновения кровотечений дозу следует снизить наполовину.
    Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без патологического зубца Q на ЭКГ. Рекомендуется применение надропарина п/к 2 раза в сутки (каждые 12 ч) в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (рекомендованная доза: 75–325 мг внутрь после минимальной начальной нагрузочной дозы 160 мг). Обычная продолжительность лечения — 6 сут до клинической стабилизации.
    Начальная доза вводится в виде в/в болюсной инъекции, последующие дозы вводятся п/к. Дозу рассчитывают исходя из массы тела пациента из расчета 86 МЕ анти-Ха-факторной активности на 1 кг массы тела больного (таблица ниже).

    Масса тела пациента, кгНачальная в/в доза, млСледующая п/к доза (каждые 12 ч), млКоличество МЕ анти-Ха-активности
    <500,40,43800
    50–590,50,54750
    60–690,60,65700
    70–790,70,76650
    80–890,80,87600
    90–990,90,98550
    ≥1001,01,09500


    В случае необходимости проведения тромболитической терапии при отсутствии клинических данных об одновременном приеме надропарина и тромболитиков рекомендуется прервать лечение надропарином и лечить пациента по обычной схеме.
    Почечная недостаточность
    Профилактика тромбоэмболических осложнений. Не следует менять дозу больным с почечной недостаточностью легкой степени (клиренс креатинина больше или составляет 50 мл/мин). Умеренная или тяжелая почечная недостаточность ассоциируется с повышением влияния надропарина. У таких пациентов отмечают повышенный риск возникновения тромбоэмболии и кровотечений.
    Если снижение дозы целесообразно у больных с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина ≥30 и <50 мл/мин), учитывая индивидуальные факторы риска возникновения кровотечений и тромбоэмболии, дозу следует снизить на 25–33%. У больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин) дозу следует снизить на 25–33%.
    Лечение тромбоэмболических осложнений, нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без патологического зубца Q на ЭКГ. Не следует корректировать дозу у больных с почечной недостаточностью легкой степени (клиренс креатинина ≥50 мл/мин).
    Умеренная или тяжелая почечная недостаточность ассоциируется с повышенным влиянием надропарина. У таких пациентов отмечают повышенный риск возникновения тромбоэмболии и кровотечений.
    Если снижение дозы целесообразно у больных с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина ≥30 и <50 мл/мин), учитывая индивидуальные факторы риска возникновения кровотечений и тромбоэмболии, дозу следует снизить на 25–33%.
    Для лечения этих состояний у больных с тяжелой почечной недостаточностью гепарин противопоказан.
    Печеночная недостаточность. Клинических исследований у этой группы пациентов не проводили.

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой