никотинамид
Антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота — усиление риска развития геморрагий. При одновременном применении следует соблюдать осторожность.
Антигипертензивные средства — усиление гипотензивного действия. При одновременном применении следует соблюдать осторожность.
Антибиотики — возможное усиление гиперемии, вызванной никотинамидом.
Ловастатин, правастатин — одновременное применение с никотинамидом не рекомендуется из-за повышенного риска побочных реакций. Сообщалось о случаях рабдомиолиза при одновременном применении никотинамида с ловастатином.
Неомицин, барбитураты, противотуберкулезные средства, сульфаниламиды — снижение токсичности последних и предотвращение индуцированного неомицином снижения концентрации ХС и ЛПВП.
Пероральные контрацептивы, изониазид — возможно повышение потребности в никотинамиде (в результате замедления превращения триптофана в никотиновую кислоту).
Пробенецид — ослабление действия последнего.
Ципрофибрат — одновременное применение с никотинамидом не рекомендуется.
Фибринолитические средства, спазмолитические средства, сердечные гликозиды — усиление действия последних.
Никотинамид усиливает токсическое влияние алкоголя на печень.
Кокарбоксилаза
Сердечные гликозиды — усиление кардиотонического действия сердечных гликозидов.
Цианокобаламин
Средства, повышающие свертываемость крови, — одновременное применение с никотинамидом не рекомендуется.
Пероральные контрацептивы — снижение концентрации цианокобаламина в плазме крови.
Тиамин — усиление риска аллергических реакций, вызванных тиамином.
Хлорамфеникол — снижение гемопоэтического ответа на лекарственное средство.
Антиметаболиты и большинство антибиотиков изменяют результаты микробиологических исследований цианокобаламина.
Динатрия аденозин трифосфат тригидрат
Блокаторы β-адренорецепторов, нитраты — усиление антиангинального действия.
Дипиридамол — усиление действия последнего, в частности его сосудорасширяющего эффекта.
Калийсберегающие диуретики, препараты калия, ингибиторы АПФ — усиление риска гиперкалиемии.
Карбамазепин — усиление эффекта аденозина (в том числе до развития блокады).
Ксантинола никотинат — ослабление эффекта аденозина.
Производные пурина (кофеин и теофиллин) — проявляется некоторый антагонизм с аденозином.
Препараты магния — усиление риска гипермагниемии.
Сердечные гликозиды — усиление риска побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы. Препарат нельзя вводить в больших дозах одновременно с сердечными гликозидами.
Лидокаина гидрохлорид
Амитриптилин, бупивакаин, дизопирамид, имипрамин, нортриптилин, петидин, хинидин, хлорпромазин — снижение концентрации лидокаина в плазме крови.
Антиаритмические средства (в том числе амиодарон, верапамил, хинидин, дизопирамид, аймалин) — усиление кардиодепрессивного эффекта (вследствие удлинения интервала Q–T) и в редких случаях возможно развитие AV-блокады или фибрилляции желудочков. Одновременное применение с амиодароном также может привести к развитию судорог.
Антикоагулянты (в том числе ардепарин, далтепарин, данапароид, эноксапарин, гепарин, варфарин) — повышение риска кровотечений.
Ацетазоламид, тиазидные и петлевые диуретики — снижение эффекта лидокаина (вследствие гипокалиемии).
Барбитураты (фенобарбитал), противосудорожные средства — увеличение метаболизма и снижение концентрации лидокаина в плазме крови, а также усиление кардиодепрессивного эффекта.
Блокаторы β-адренорецепторов — замедление метаболизма и усиление эффектов (в том числе токсических) лидокаина, в частности повышение риска брадикардии и артериальной гипотензии. При одновременном применении этих средств следует снизить дозу лидокаина.
Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) — возможное замедление абсорбции и пролонгация эффекта лидокаина.
Глюкагон, изадрин — повышение клиренса лидокаина.
Гуанадрель, гуанетидин, мекамиламин, триметафан — при спинальной и эпидуральной анестезии повышается риск выраженной артериальной гипотензии и брадикардии.
Средства для наркоза (гексобарбитал, тиопентал натрия в/в), этанол — усиление угнетающего воздействия на дыхание.
Средства, предопределяющие блокаду нервно-мышечной передачи, — усиление эффекта таких средств (в результате снижения проводимости нервных импульсов).
Ингибиторы МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) — повышение риска артериальной гипотензии. В период лечения ингибиторами МАО не следует применять лидокаин парентерально.
Курареподобные средства — углубление миорелаксации (вплоть до паралича дыхательных мышц).
Мексилетин, норэпинефрин — усиление токсичности лидокаина (в результате снижения клиренса и печеночного кровотока).
Мидазолам — повышается концентрация лидокаина в плазме крови.
Наркотические анальгетики (морфин) — усиление анальгезивного эффекта таких средств, однако усиливается и угнетение дыхания.
Новокаин, новокаинамид, прокаинамид — возбуждение ЦНС, бред, галлюцинации.
Полимиксин В — при одновременном применении следует контролировать функцию дыхания.
Прениламин — повышение риска желудочковой аритмии типа пируэт.
Пропафенон — увеличение продолжительности и повышение тяжести побочных эффектов со стороны ЦНС.
Рифампицин — снижение концентрации последнего в плазме крови.
Седативные и снотворные средства — усиление угнетающего воздействия на ЦНС.
Сердечные гликозиды — ослабление кардиотонического эффекта сердечных гликозидов. На фоне интоксикации гликозидами наперстянки лидокаин может усугублять тяжесть АV-блокады.
Циметидин — снижение метаболизма (снижение печеночного клиренса вследствие ингибирования микросомального окисления) и повышение концентрации лидокаина в плазме крови, а также усиление его токсических эффектов.