при местном применении ксилометазолина гидрохлорида системное всасывание минимальное, однако Ксило-Мефу следует применять только после тщательной оценки польза/риск у пациентов с:

тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями (например ИБС, АГ);
феохромоцитомой;
нарушениями метаболизма (например сахарным диабетом);
затрудненным мочеиспусканием;
заболеваниями щитовидной железы;
гиперплазией предстательной железы;
сильно выраженной реакцией на симпатомиметики, такой как бессонница, головокружение.

Препарат следует с осторожностью применять у пациентов, у которых при применении адренергических препаратов отмечают выраженные реакции, проявляющиеся в виде дрожи, аритмии, повышения АД.
Как и другие вазоконстрикторные препараты местного применения, не стоит принимать Ксило-Мефу дольше 1 нед, например при хронической простуде, если нет других указаний врача, поскольку это может вызвать реактивную гиперемию и хронический отек слизистой оболочки носа (медикаментозный ринит), а в конечном итоге — атрофию слизистой оболочки носа и озену.
В легких случаях можно прекратить применение симпатомиметических лекарственных средств сначала в один носовой ход, а после уменьшения выраженности осложнений продолжить лечение, применяя препарат в другой носовой ход, чтобы сохранить носовое дыхание хотя бы наполовину.
Спортсмены. Применение Ксило-Мефы можно ограничить для некоторых категорий спортсменов, поскольку ксилометазолина гидрохлорид относится к группе запрещенных препаратов (то есть стимуляторов, кроме производных имидазола для наружного применения).
Применение в период беременности или кормления грудью. Клинические исследования применения Ксило-Мефы в период беременности не проводились. Но учитывая вазоконстрикторные свойства препарата, не рекомендуется применять препарат у беременных.
Ксилометазолина гидрохлорид не следует применять в период кормления грудью, поскольку неизвестно, проникает ли действующее вещество в грудное молоко.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Обычно ксилометазолина гидрохлорид не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами при применении в рекомендованных дозах, но следует учитывать вероятность возникновения побочных реакций со стороны ЦНС и органа зрения.
Дети. Ксило-Мефа 0,5 мг/мл спрей назальный предназначен для применения у детей в возрасте 2–6 лет. Ксило-Мефа 1 мг/мл спрей назальный предназначен для применения у детей в возрасте старше 6 лет.