ЛЕВОФЛОЦИН 500

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

табл. п/о 500 мг блистер, № 5

Левофлоксацин 500 мг

№  UA/2397/01/02 от 06.10.2014 до 06.10.2019 По рецепту B

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

фармакодинамика. Препарат обладает широким спектром антимикробного действия. Быстрый бактерицидный эффект обеспечивается за счет угнетения левофлоксацином бактериального фермента ДНК-гиразы, которая относится ко II типу топоизомераз. В результате нарушается объемная структура ДНК бактерий и блокируется их деление.

Спектр активности левофлоксацина включает следующие микроорганизмы.

Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus haemolyticus methi-S, Staphylococcus saprophyticus, Streptococci group C, G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni-I/S/R, Streptococcus pyogenes.

Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influen zae ampi-S/R, Haemophilus para-influenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis b+/b-, Morganella morganii, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Анаэробы: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus.

Другие: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma, H. pylori.

К препарату непостоянно чувствительны:

— грамположительные аэробы: Staphylococcus haemolyticus methi-R;

— грамотрицательные аэробы: Burkholderia cepacia;

— анаэробы: Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiiotamicron, Bacteroides vulgaris, Clostridium difficile.

К препарату резистентны:

— грамположительные аэробы Staphy lococcus aureus methi-R.

Подобно другим фторхинолонам, левофлоксацин неактивен по отношению к спирохетам.

Фармакокинетика. Левофлоцин быстро и почти полностью всасывается в пищеварительном тракте с Cmax в плазме крови, достигающейся через 1 ч после приема.

Абсолютная биодоступность — почти 100%. Подлежит линейной фармакокинетике в диапазоне 50–600 мг. Употребление пищи незначительно влияет на всасывание препарата.

Около 30–40% левофлоксацина связывается с белками плазмы крови. Кумулятивный эффект при режиме дозирования 500 мг 1 раз в сутки не имеет клинического значения. Существует незначительная, но предполагаемая кумуляция левофлоксацина при режиме дозирования 500 мг 2 раза в сутки. Стабильные показатели распределения достигаются в течение 3 сут.

При дозе выше 500 мг Cmax в слизистой оболочке бронхов и секрете бронхиального эпителия составляла 8,3 и 10,8 мкг/мл соответственно; в тканях легких — около 11,3 мкг/мл (достигалась в течение 4–6 ч после введения). Левофлоксацин плохо проникает в СМЖ. Средняя концентрация в моче в течение 8–12 ч после однократной дозы 150; 300; 500 мг per os составляла 44; 91; 200 мкг/мл соответственно.

Метаболизируется в очень незначительной степени; метаболиты составляют менее 5% количества препарата, которое выводится с мочой.

Выводится из плазмы крови относительно медленно (T½ составляет 6–8 ч).

85% выделяется через почки. Путь введения левофлоксацина не имеет существенного значения для фармакокинетики препарата.

ПОКАЗАНИЯ

лечение у взрослых инфекций легкой и средней степени тяжести, вызванных чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами:

  • острых синуситов;
  • обострение хронических бронхитов;
  • внебольничных пневмоний;
  • неосложненных и осложненных инфекций мочевыводящих путей (включая пиелонефрит);
  • инфекций кожи и мягких тканей;
  • хронического бактериального простатита.

ПРИМЕНЕНИЕ

препарат принимать 1 или 2 раза в сутки независимо от приема пищи. Глотать, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Левофлоксацин следует принимать менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема препаратов, содержащих соли железа, антацидов и сукральфата, поскольку последние могут уменьшить всасывание препарата.

Общая доза зависит от типа и тяжести инфекции, а также чувствительности возможного возбудителя к левофлоксацину. Продолжительность лечения составляет не более 14 дней. Рекомендовано продолжать лечение левофлоксацином в течение 48–72 ч после нормализации температуры тела или подтвержденного микробиологическими тестами отсутствия возбудителей.

Показания Суточная доза, мг Количество приемов в сутки, раз Продолжительность лечения, дней
Острые синуситы 500 1 10–14
Обострение хронического бронхита 250–500 1 7–10
Внебольничные пневмонии 500–1000 1–2 7–14
Неосложненные инфекции мочеполовой системы 250 1 3
Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит 250 1 7–10
Инфекции кожи и мягких тканей 500–1000 1–2 7–14
Хронический бактериальный простатит 500 1 28

Дозирование для пациентов с нарушенной функцией почек, в которых клиренс креатинина менее 50 мл/мин:

Клиренс креатинина, мл/мин Режим дозирования (в зависимости от тяжести инфекции)
50–20 1-я доза: 250 мг

Следующие: 125 мг/24 ч**

1-я доза: 500 мг

Следующие: 250 мг/24 ч

1-я доза: 500 мг

Следующие: 250 мг/12 ч

19–10 1-я доза: 250 мг

Следующие: 125 мг/48 ч**

1-я доза: 500 мг

Следующие: 125 мг/24 часа**

1-я доза: 500 мг

Следующие: 125 мг/12 ч**

<10 (а также при гемодиализе и ХАПД*) 1-я доза: 250 мг

Следующие: 125 мг/48 ч**

1-я доза: 500 мг

Следующие: 125 мг/24 ч**

1-я доза: 500 мг

Следующие: 125 мг/24 ч**

*После гемодиализа или хронического амбулаторного перитонеального диализа (ХАПД) дополнительные дозы не требуются.

**Применять препарат в другой лекарственной форме с меньшей дозировкой.

Для пациентов с нарушенной функцией печени, а также для лиц пожилого возраста нет необходимости в коррекции дозы.

Дети. Противопоказано применять у детей, поскольку не исключено повреждение суставного хряща.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

препарат противопоказано применять при повышенной чувствительности к левофлоксацину, другим хинолонам или любым компонентам препарата при эпилепсии; у пациентов с жалобами на побочные реакции со стороны сухожилий после предварительного применения хинолонов.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

инфекции и инвазии: грибковые инфекции, включая Candida (и пролиферация других резистентных микроорганизмов), развитие вторичных инфекций.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилактические и анафилактоидные, шок, ангионевротический отек. Анафилактические и анафилактоидные реакции иногда могут возникать после приема первой дозы.

Нарушение обмена веществ, метаболизма: анорексия, гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом, гипергликемия, гипогликемическая кома (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Психические расстройства: бессонница, нервозность, депрессия, спутанность сознания, ажитация, возбуждение, аномальные сны, ночные бред, психотические реакции, включая галлюцинации, паранойю, самодеструктивное поведение, в том числе суицидальные мысли и действия.

Неврологические расстройства: головная боль, головокружение, сонливость, тремор, нарушение вкуса, агевзия, судороги (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ), парестезии, сенсорная или сенсомоторная периферическая нейропатия (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ), паросмия, включая аносмию; дискинезия, экстрапирамидные расстройства, обмороки, доброкачественная внутричерепная гипертензия.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, включая нечеткость зрения, преходящее нарушение зрения.

Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: вертиго, шум в ушах, нарушение слуха, потеря слуха.

Со стороны сердца: тахикардия, сердцебиение, желудочковая тахикардия, которая может приводить к остановке сердца, желудочковая аритмия, аритмия типа torsade de pointes (преимущественно у пациентов с факторами риска удлинения интервала Q–T), удлинение Q–T-интервала на ЭКГ (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Со стороны сосудов: артериальная гипотензия, аллергический васкулит.

Со стороны дыхательной системы, органов средостения: одышка, бронхоспазм, аллергический пневмонит.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, боль в животе, диспепсия, вздутие живота, запор, геморрагическая диарея, которая может быть признаком энтероколита, включая псевдомембранозный колит, панкреатит.

Со стороны гепатобилиарной системы: повышение уровня ферментов печени (АлАТ/АсАТ, ЩФ, γ-глутамилтрансферазы), повышение уровня билирубина, гепатит, желтуха и тяжелые нарушения функции печени, включая случаи ОПН, преимущественно у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, зуд, покраснение кожи, крапивница, реакции повышенной чувствительности к солнечному и ультрафиолетовому излучению (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ), гипергидроз, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная мультиформная эритема, лейкоцитокластический васкулит, стоматит.

Со стороны кожи и слизистых оболочек: побочные реакции могут иногда возникать даже после приема первых доз.

Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани: артралгия, миалгия, поражение сухожилий, включая тендинит (например ахиллово сухожилие), разрыв сухожилий, связок, мышц; мышечная слабость, которая может иметь особое значение для больных миастенией гравис; рабдомиолиз, артрит.

Со стороны мочевыделительной системы: повышение уровня креатинина, ОПН (например вследствие интерстициального нефрита).

Общие расстройства: астения, пирексия, боль (включая боль в спине, груди и конечностях).

Другие побочные реакции, которые могут быть связаны с применением фторхинолонов — приступы порфирии у пациентов с порфирией.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

метициллинрезистентный золотистый стафилококк резистентен к фторхинолонам, в том числе и к левофлоксацину, поэтому левофлоксацин не рекомендуется назначать для лечения инфекций, вызванных метициллинрезистентным золотистым стафилококком, за исключением случаев, когда подтверждена чувствительность микроорганизма к левофлоксацину.

Частым возбудителем инфекций мочевыводящих путей может быть резистентная к левофлоксацину E. coli, что следует принять во внимание, назначая левофлоксацин пациентам с заболеваниями мочевыводящих путей. Врачам, которые назначают терапию, рекомендуется учитывать местную распространенность резистентности E. coli к фторхинолонам.

Левофлоксацин может применяться при лечении острого бактериального синусита и обострении хронического бронхита, если эти инфекции были должным образом диагностированы.

Нозокомиальная инфекция вследствие P. aeruginosa и тяжелые случаи пневмококковой пневмонии могут требовать комбинированной терапии.

Тендинит и разрывы сухожилий. При лечении хинолонами возможно возникновение тендинита, который может приводить к разрыву сухожилий, включая ахиллово сухожилие. Тендинит и разрывы сухожилий, иногда билатеральные, могут возникать через 48 ч после применения левофлоксацина и даже через несколько месяцев после отмены левофлоксацина. Наиболее подвержены тендиниту и разрывам сухожилий пациенты в возрасте старше 60 лет, пациенты, которые получают суточную дозу 1000 мг левофлоксацина, и при одновременном лечении ГКС. Суточную дозу необходимо корректировать для пациентов пожилого возраста, учитывая клиренс креатинина. Таким образом, необходимо проводить наблюдение пациентов пожилого возраста, назначая им левофлоксацин. При подозрении на тендинит применение левофлоксацина следует немедленно прекратить и начать необходимое лечение (например обеспечить иммобилизацию сухожилия).

Заболевания, вызванные Clostridium difficile. Диарея, особенно тяжелая, персистирующая и/или геморрагическая, во время или после лечения левофлоксацином, включая и несколько недель после применения, может быть симптомом болезни, вызванной Clostridium difficile, наиболее тяжелой формой которой является псевдомембранозный колит. Если подозревается псевдомембранозный колит, следует немедленно прекратить прием препарата и применить соответствующую терапию, включая специфическую. Средства, подавляющие моторику кишечника, противопоказаны в этой клинической ситуации.

Пациенты, склонные к судорогам. Хинолоны могут снижать судорожный порог и провоцировать судороги. Левофлоксацин противопоказан пациентам с эпилепсией в анамнезе, а также (как и другие хинолоны) его следует применять с осторожностью у пациентов со склонностью к судорогам и с уже существующими поражениями ЦНС, при одновременной терапии с фенбуфеном и подобными НПВП или лекарственными средствами, повышающими судорожную готовность (снижают судорожный порог), такими как теофиллин. В случае появления судорог лечение левофлоксацином следует прекратить.

Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. У пациентов с латентной или выраженной недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы применение хинолонов может приводить к гемолитическим реакциям, поэтому применять левофлоксацин у таких пациентов следует с осторожностью и проводить контроль по поводу возможного появления гемолиза.

Пациенты с почечной недостаточностью. Поскольку левофлоксацин выделяется в основном почками, дозу левофлоксацина следует корректировать (см. ПРИМЕНЕНИЕ).

Реакции повышенной чувствительности (гиперчувствительности). Левофлоксацин может вызывать серьезные, потенциально летальные реакции повышенной чувствительности (например ангионевротический отек вплоть до анафилактического шока), даже после первого применения. В этом случае пациентам следует немедленно прекратить лечение и обратиться к врачу.

Тяжелые буллезные реакции. При применении левофлоксацина сообщалось о тяжелых буллезных реакциях, таких как синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. При возникновении буллезных реакций необходимо немедленно отменить прием левофлоксацина, обратиться к врачу и начать соответствующее лечение.

Изменение уровня глюкозы в крови. Как и при применении других хинолонов, возможны изменения глюкозы в крови, включая как гипергликемию, так и гипогликемию, особенно у больных сахарным диабетом, одновременно принимающих пероральные гипогликемические средства (глибенкламид) или инсулин. Сообщалось о случаях гипогликемической комы. У больных сахарным диабетом рекомендуется проводить мониторинг уровня глюкозы в крови.

Реакции фоточувствительности. При применении левофлоксацина сообщалось о случаях фоточувствительности. С целью предупреждения возникновения реакций фоточувствительности пациентам, принимающим Левофлоцин, рекомендуется избегать сильного солнечного или искусственного ультрафиолетового облучения (ультрафиолетовые лампы, солярий) во время приема или в течение 48 ч после прекращения применения препарата.

Пациенты, получавшие антагонисты витамина К. Вследствие возможного повышения показателей коагуляционных тестов (протромбиновое время/международное нормализованное отношение — МНО) и/или кровотечений у пациентов, принимавших левофлоксацин в сочетании с антагонистом витамина К (например варфарин), следует наблюдать за коагуляционными тестами, если эти лекарственные средства применяются одновременно (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

Психотические реакции. Сообщалось о психотических реакциях у пациентов, принимающих хинолоны, включая левофлоксацин. В очень редких случаях они прогрессировали до суицидальных мыслей и саморазрушающего поведения, иногда только после приема разовой дозы левофлоксацина. Если у пациента возникают такие реакции, прием левофлоксацина следует прекратить и принять соответствующие меры. Следует соблюдать осторожность при назначении Левофлоцина пациентам с психическими расстройствами или психотическими заболеваниями в анамнезе.

Удлинение интервала Q–T. Следует соблюдать осторожность при назначении левофлоксацина пациентам с факторами риска пролонгации интервала Q–T, например врожденный удлиненный интервал Q–T, одновременное применение препаратов, удлиняющих интервал Q–T (класс IA и III антиаритмических средств, трициклические антидепрессанты, макролиды, антипсихотические лекарственные средства); пациентам пожилого возраста; с некорректированным дисбалансом электролитов (гипокалиемия, гипомагниемия); болезнями сердца (например сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия).

Периферическая нейропатия. Сообщалось о быстрой сенсорной или сенсомоторной периферической нейропатии у пациентов, принимающих фторхинолоны, включая левофлоксацин. Прием левофлоксацина следует прекратить, если у пациента наблюдаются симптомы нейропатии, чтобы предупредить возникновение необратимого состояния.

Гепатобилиарные нарушения. Сообщалось о случаях некротического гепатита вплоть до печеночной недостаточности, угрожающей жизни, при применении левофлоксацина, преимущественно у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями, например, сепсисом. Пациентам следует порекомендовать прекратить лечение и обратиться к врачу, если возникают такие проявления и симптомы болезни печени, как анорексия, желтуха, темная моча, зуд или боль в области живота.

Миастения. Фторхинолоны, включая левофлоксацин, блокируют нервно-мышечную передачу и могут провоцировать мышечную слабость у пациентов с миастенией гравис. При приеме фторхинолонов в пострегистрационный период сообщалось о серьезных побочных реакциях, включая летальные случаи и необходимость применения поддержки дыхания у пациентов с миастенией гравис. Левофлоксацин не рекомендуется применять у пациентов с миастенией гравис в анамнезе.

Расстройства зрения. Если наблюдается нарушение зрения или иное воздействие на глаза, следует немедленно обратиться к офтальмологу.

Суперинфекция. При применении левофлоксацина, особенно длительном, возможны развитие оппортунистических инфекций и рост резистентных микроорганизмов. При развитии вторичной инфекции необходимо принять соответствующие меры.

Лабораторные исследования. У пациентов, получавших левофлоксацин, определение опиатов в моче может дать ложноположительный результат. Может возникнуть необходимость в подтверждении положительных результатов на опиаты с помощью более специфических методов.

Левофлоксацин подавляет рост Mycobacterium tuberculosis, и поэтому может отмечаться ложноотрицательный результат при проведении бактериологического исследования у пациентов с туберкулезом.

Применение в период беременности или кормления грудью. В связи с возможностью повреждения хинолонами суставного хряща в растущем организме препарат противопоказано применять у беременных и кормящих грудью.

Если во время лечения диагностируется беременность, об этом следует сообщить врачу.

Левофлоксацин не обусловливает нарушений фертильности или репродуктивной функции у крыс.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Такие нежелательные побочные реакции со стороны нервной системы, как головокружение, сонливость, нарушения зрения и слуха, нарушают способность концентрировать внимание и быстро реагировать, поэтому препарат следует с осторожностью применять у пациентов, которые управляют транспортными средствами или работают с механизмами, требующими повышенного внимания.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

влияние других лекарственных средств на левофлоксацин

Соли железа, антациды, содержащие магний и алюминий, диданозин. Всасывание левофлоксацина существенно снижается при одновременном приеме с антацидами, содержащими магний и алюминий, а также с препаратами, содержащими соли железа или диданозин (диданозин в буферной таблетке с алюминием или магнием). Одновременное применение фторхинолонов с мультивитаминами, содержащими цинк, приводит к снижению их всасывания.

Рекомендуемый срок между приемом левофлоксацина и названными препаратами должен составлять не менее 2 ч.

Соли кальция минимально влияют на всасывание левофлоксацина.

Сукральфат. Биодоступность левофлоксацина значительно уменьшается при одновременном применении с сукральфатом. Если пациенту необходимо получать как сукральфат, так и левофлоксацин, промежуток времени между приемом этих препаратов должен составлять не менее 2 ч.

Теофиллин, фенбуфен и другие НПВП. Не выявлено фармакокинетического взаимодействия левофлоксацина с теофиллином. Однако возможно существенное снижение судорожного порога при одновременном применении хинолонов с теофиллином, НПВП и другими агентами, снижающими судорожный порог. Концентрация левофлоксацина в присутствии фенбуфена была примерно на 13% выше, чем при приеме только левофлоксацина.

Пробенецид и циметидин. Пробенецид и циметидин статистически достоверно влияют на выведение левофлоксацина.

Почечный клиренс левофлоксацина снижается в присутствии циметидина на 24% и пробенецида — на 34%, поскольку оба препарата способны блокировать канальцевую секрецию левофлоксацина. Следует с осторожностью относиться к одновременному применению левофлоксацина с лекарственными средствами, влияющими на канальцевую секрецию, такими как пробенецид и циметидин, особенно пациентам с почечной недостаточностью.

Другая информация. На фармакокинетику левофлоксацина не оказывали клинически значимого влияния при одновременном применении следующие лекарственные средства: карбонат кальция, дигоксин, глибенкламид, ранитидин.

Влияние левофлоксацина на другие лекарственные средства

Циклоспорин. T½ циклоспорина увеличивается на 33% при одновременном применении с левофлоксацином.

Антагонисты витамина К. При одновременном применении с антагонистами витамина К (например варфарином) сообщалось о повышении коагуляционных тестов (протромбиновое время/МНО) и/или кровотечениях, которые могут быть выраженными. Несмотря на это, у пациентов, которые получают параллельно антагонисты витамина К, необходимо осуществлять контроль показателей коагуляции (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Лекарственные средства, удлиняющие интервал Q–T. Левофлоксацин, подобно другим фторхинолонам, следует применять с осторожностью у пациентов, получающих лекарственные средства, которые известны своей способностью удлинять интервал Q–T (например антиаритмические средства класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, антипсихотические лекарственные средства).

Левофлоксацин не влияет на фармакокинетику теофиллина (субстрат CYP 1A2), показывая, что левофлоксацин не является ингибитором CYP 1A2.

Другие формы взаимодействия

Употребление пищи. Не выявлено клинически значимого взаимодействия с пищевыми продуктами. Таким образом, таблетки можно принимать независимо от приема пищи.

Не рекомендуется при применении левофлоксацина употреблять алкоголь.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

симптомы. Наиболее важные предполагаемые симптомы передозировки левофлоксацина касаются ЦНС (спутанность сознания, головокружение, нарушение сознания, судороги и приступы, галлюцинации, тремор), удлинения интервала Q–T, а также реакций со стороны пищеварительной системы, таких как тошнота и эрозия слизистых оболочек.

Лечение. В случаях передозировки необходимо проводить тщательное наблюдение пациента, включая ЭКГ. Лечение — симптоматическое. В случаях очевидной передозировки следует назначать промывание желудка. Для защиты слизистой оболочки желудка следует применять антацидные средства. Отсутствует специфический антидот. Гемодиализ, включая перитонеальный диализ, неэффективны.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.

Дата добавления: 17.07.2018 г.

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Цены на ЛЕВОФЛОЦИН 500 в городах Украины

Винница 71.22 грн./уп.

ЛЕВОФЛОЦИН 500 табл. п/о 500 мг блистер № 5, Фарма Старт ..... 69.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Винница, шоссе Хмельницкое, 88, тел.: +380432511253

Днепр 71.91 грн./уп.

ЛЕВОФЛОЦИН 500 табл. п/о 500 мг блистер № 5, Фарма Старт ..... 67.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Днепропетровск, ж/м Тополь-3, 51, тел.: +380732707158

Житомир 75.88 грн./уп.

ЛЕВОФЛОЦИН 500 табл. п/о 500 мг блистер № 5, Фарма Старт ..... 75.88 грн./уп.
«САНИТАС» Житомир, ул. Большая Бердичевская, 70, тел.: +380412463046

Запорожье 71.40 грн./уп.

ЛЕВОФЛОЦИН 500 табл. п/о 500 мг блистер № 5, Фарма Старт ..... 69.66 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Запорожье, ул. Европейская, 5А, тел.: +380612287050

Ивано-Франковск 69.66 грн./уп.

ЛЕВОФЛОЦИН 500 табл. п/о 500 мг блистер № 5, Фарма Старт ..... 69.66 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Ивано-Франковск, ул. Гаркуши Ильи, 24, тел.: +380675604635

Киев 76.84 грн./уп.

ЛЕВОФЛОЦИН 500 табл. п/о 500 мг блистер № 5, Фарма Старт ..... 68.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Киев, просп. Свободы, 15/1

Кропивницкий 73.32 грн./уп.

ЛЕВОФЛОЦИН 500 табл. п/о 500 мг блистер № 5, Фарма Старт ..... 70.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кировоград, ул. Тельнова Евгения, 2, тел.: +380522371019

Львов 69.31 грн./уп.

ЛЕВОФЛОЦИН 500 табл. п/о 500 мг блистер № 5, Фарма Старт ..... 68.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Львов, ул. Городоцкая, 159, тел.: +380322378795

Николаев 72.83 грн./уп.

ЛЕВОФЛОЦИН 500 табл. п/о 500 мг блистер № 5, Фарма Старт ..... 69.66 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Николаев, ул. Чкалова, 91А, тел.: +380512769961

Одесса 73.26 грн./уп.

ЛЕВОФЛОЦИН 500 табл. п/о 500 мг блистер № 5, Фарма Старт ..... 71.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Одесса, ул. Пастера, 31, тел.: +380487363906

Полтава 69.66 грн./уп.

ЛЕВОФЛОЦИН 500 табл. п/о 500 мг блистер № 5, Фарма Старт ..... 69.66 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Полтава, ул. Дмитриева Николая, 6Д, тел.: +380532625085

Ровно 69.66 грн./уп.

ЛЕВОФЛОЦИН 500 табл. п/о 500 мг блистер № 5, Фарма Старт ..... 69.66 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Ровно, ул. Князя Владимира, 109Б, тел.: +380362420455

Сумы 71.87 грн./уп.

ЛЕВОФЛОЦИН 500 табл. п/о 500 мг блистер № 5, Фарма Старт ..... 70.97 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Сумы, ул. Харьковская, 12, тел.: +380542635055

Тернополь 69.66 грн./уп.

ЛЕВОФЛОЦИН 500 табл. п/о 500 мг блистер № 5, Фарма Старт ..... 69.66 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Тернополь, ул. Текстильная, 28Ч, тел.: +380352561257

Ужгород 73.98 грн./уп.

ЛЕВОФЛОЦИН 500 табл. п/о 500 мг блистер № 5, Фарма Старт ..... 73.98 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ужгород, ул. 8-го Марта, 30, тел.: +380312662062

Харьков 69.66 грн./уп.

ЛЕВОФЛОЦИН 500 табл. п/о 500 мг блистер № 5, Фарма Старт ..... 69.66 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Харьков, ул. Полтавский шлях, 53/55, тел.: +380577284145

Херсон 72.11 грн./уп.

ЛЕВОФЛОЦИН 500 табл. п/о 500 мг блистер № 5, Фарма Старт ..... 69.66 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Херсон, ул. Привокзальная, 1, тел.: +380552701250

Хмельницкий 71.95 грн./уп.

ЛЕВОФЛОЦИН 500 табл. п/о 500 мг блистер № 5, Фарма Старт ..... 71.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Хмельницкий, ул. Проскуровского Подполья, 71, тел.: +380382650845

Черкассы 72.31 грн./уп.

ЛЕВОФЛОЦИН 500 табл. п/о 500 мг блистер № 5, Фарма Старт ..... 69.66 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Черкассы, ул. Дашковича Остафия, 19, тел.: +380472590164

Чернигов 73.06 грн./уп.

ЛЕВОФЛОЦИН 500 табл. п/о 500 мг блистер № 5, Фарма Старт ..... 69.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Чернигов, просп. Мира, 193, тел.: +380462253352

Черновцы 74.55 грн./уп.

ЛЕВОФЛОЦИН 500 табл. п/о 500 мг блистер № 5, Фарма Старт ..... 69.66 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Черновцы, ул. Главная, 200, тел.: +380372931378