МАЛЬТОФЕР® ФОЛ таблетки для жування

Віфор (Інтернешнл)

СКЛАД І ФОРМА ВИПУСКУ

табл. д/жув. блістер, у коробці, № 30

Затверджено МОЗ Украiни від 2017-06-30 р. № 732. Р.п. № UA/5870/01/01

ІНСТРУКЦІЯ для медичного застосування лікарського

засобу 

 

Склад:

діюча речовина:

1 таблетка містить 357 мг заліза (ІІІ) гідроксиду полімальтозату, що еквівалентно 100 мг заліза,

фолієвої кислоти 0,35 мг;

допоміжні речовини: целюлоза

мікрокристалічна, какао-порошок, натрію цикламат, поліетиленгліколь 6000,

тальк, ванілін, декстрати, ароматизатор шоколадний.

           

Лікарська форма.  Таблетки жувальні.

Основні фізико-хімічні властивості: плоскоциліндричні коричневі таблетки з

вкрапленнями білого кольору і рискою з одного боку.                      

 

Фармакотерапевтична група. Антианемічний

засіб. Комплексні препарати, що містять залізо і фолієву кислоту.

Код АТХ В03А D04.

 

Фармакологічні

властивості.

Фармакодинаміка.

Препарат Мальтофер® Фол містить мальтодекстрин (частково

гідролізований крохмаль) та неорганічну сполуку заліза (ІІІ). У препараті Мальтофер® Фол тривалентне залізо є складовою

складної органічної сполуки.

Залізо бере участь у процесі утворення гемоглобіну.

Як і інші препарати заліза, Мальтофер® Фол не впливає на еритропоез

і неефективний при анеміях, що не спричинені дефіцитом заліза.

Залізо, що

всмокталося, зв'язується з феритином і зберігається в печінці. Далі у

кістковому мозку воно включається до складу гемоглобіну.

Фармакокінетика.

Абсорбція

та розподіл.

Дослідження із

радіоактивно міченим препаратом показало, що абсорбція, а саме кількість

заліза, включеного в гемоглобін, обернено пропорційна дозі препарату. Існує

кореляція між ступенем дефіциту заліза та кількістю заліза, що всмокталося (чим

вище дефіцит заліза, тим краща всмоктуваність). При терапевтичному застосуванні

препарату абсорбція становить приблизно 10 %. Процес всмоктування відбувається

переважно у дванадцятипалій та тонкій кишках. На початку лікування

біодоступність заліза із полімальтозного комплексу

гідроксиду заліза (ІІІ) є меншою, ніж у препаратах двовалентного заліза (ІІ).

Фолієва кислота

всмоктується переважно у дванадцятипалій та тонкій кишках. Найвищі концентрації

в крові досягаються протягом 30–60 хвилин. При дозі 350 мкг можлива абсорбція,

що становить приблизно 80 %.

Метаболізм

та виведення.

Залізо, що не

всмокталося, виділяється з калом. Фолієва кислота метаболізується зокрема в

ентероцитах та гепатоцитах. Фолати приєднуються для транспортування білків і

надходять в усі органи.  Виведення

відбувається переважно нирками та через шлунково-кишковий тракт.

 

Клінічні характеристики.

Показання.

Лікування та профілактика дефіциту заліза без

анемії (латентного дефіциту заліза) та залізодефіцитної анемії (клінічно

вираженого дефіциту заліза) при станах з підвищеною потребою у фолієвій кислоті

під час вагітності або у період годування груддю.

Дефіцит заліза та його ступінь має підтверджуватися

відповідними лабораторними дослідженнями.

 

Протипоказання.

  Підвищена

чутливість або непереносимість діючої речовини або будь-якого компонента

препарату;

  надмірний

вміст заліза в організмі (наприклад, гемохроматоз, гемосидероз);

— розлад механізмів виведення заліза (свинцева анемія,

сидероахрестична анемія, таласемія);

— анемії, не зумовлені дефіцитом заліза (наприклад,

гемолітична анемія, мегалобластна анемія, спричинена недостатністю вітаміну В12);

— стеноз стравоходу та/або інші обструктивні

захворювання травного тракту; дивертикул кишечнику, кишкова непрохідність,

регулярні гемотрансфузії; злоякісні новоутворення, нелікований дефіцит

кобаламіну;

— одночасне застосування парентеральних форм

заліза.

 

Взаємодія з

іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.  

Доклінічні дослідження на щурах із застосуванням

тетрацикліну, алюмінію гідроксиду, ацетилсаліцилової кислоти, сульфасалазину,

кальцію карбонату, кальцію ацетату, кальцію фосфату сумісно з вітаміном D3,

бромазепамом, магнію аспартатом, D-пеніциламіном, метилдопою, парацетамолом та

ауранофіном не виявили взаємодії із полімальтозним комплексом гідроксиду заліза

(ІІІ).

Під час дослідження in vitro не спостерігалось взаємодії полімальтозного комплексу

гідроксиду заліза (ІІІ) з такими харчовими компонентами, як фітинова кислота,

оксалатна кислота, танін, натрію альгінат, холін та солі холіну, вітамін А,

вітамін D3 та вітамін Е, соєва олія та соєве борошно. Результати

дослідження вказують на те, що полімальтозний комплекс гідроксиду заліза (ІІІ)

можна приймати під час або одразу після прийому їжі.

Взаємодію полімальтозного комплексу гідроксиду

заліза (ІІІ) з тетрацикліном або алюмінію гідроксидом досліджували під час

трьох клінічних досліджень (перехресні дослідження із залученням 22 пацієнтів

для кожного). Значного зниження абсорбції тетрацикліну не спостерігалось.

Концентрація тетрацикліну в плазмі не падала нижче рівня, потрібного для

досягнення ефективності. Застосування алюмінію гідроксиду та тетрацикліну не

знижувало абсорбцію заліза із полімальтозного комплексу гідроксиду заліза

(ІІІ). Тому полімальтозний комплекс гідроксиду заліза (ІІІ) можна застосовувати

одночасно з тетрациклінами, іншими фенольними сполуками та алюмінію

гідроксидом.

Сумісне застосування препаратів заліза для

парентерального введення та препарату Мальтофер® Фол не

рекомендується, оскільки дане застосування інгібує абсорбцію препаратів заліза

для перорального застосування. Препарати заліза для парентерального введення

можна застосовувати у випадку, коли лікування пероральними препаратами не є

прийнятним.

Фолієва кислота може підвищувати метаболізм

фенітоїну, що призводить до зниження концентрацій фенітоїну в сироватці крові,

особливо у пацієнтів з дефіцитом фолієвої кислоти. У деяких пацієнтів можливе

збільшення частоти епілептичних нападів. Пацієнтам, які приймають фенітоїн або

інші протисудомні препарати/антиконвульсанти, слід проконсультуватися з лікарем

перед застосуванням фолієвої кислоти у вигляді добавки.

Повідомлялося, що сумісне застосування

хлорамфеніколу та фолієвої кислоти пацієнтам із дефіцитом фолієвої кислоти може

перешкоджати кровотворним властивостям фолієвої кислоти. Незважаючи на те, що

значення та механізм даної взаємодії нечіткий, слід ретельно слідкувати за

гемопоетичною дією фолієвої кислоти у пацієнтів, які приймають обидва лікарські

засоби одночасно.

 

Особливості застосування.

Лікування анемії слід завжди

проводити під наглядом лікаря. У випадку, коли не спостерігається

поліпшення гематологічних показників (підвищення рівня гемоглобіну приблизно на

20–30 г/л через 3 тижні після початку застосування), слід переглянути схему

лікування.

У препараті міститься фолієва кислота, що може

маскувати дефіцит вітаміну В12. Слід виключити потенційний дефіцит

вітаміну В12 у пацієнтів з анемією перед початком лікування через

ризик виникнення незворотних неврологічних порушень (див. розділ

«Протипоказання»).

Слід проявляти обережність пацієнтам, які отримують

повторні гемотрансфузії, оскільки еритроцити вже мають запас заліза, а прийом

препарату може спричинити перенасичення залізом.

Інфекції та пухлини можуть спричинити розвиток

анемії. Препарати заліза для перорального застосування можна приймати після

виліковування основного захворювання, а також враховуючи співвідношення

користь/ризик.

При призначенні препарату пацієнтам з цукровим

діабетом необхідно враховувати, що 1 таблетка містить 0,03 хлібної

одиниці.

Препарати заліза з обережністю застосовують хворим

з наступними захворюваннями: лейкоз, хронічні захворювання печінки та нирок,

запальні захворювання шлунково-кишкового тракту, виразкова хвороба шлунка та

дванадцятипалої кишки, захворювання кишечнику (ентерит, виразковий коліт,

хвороба Крона).

 

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Дані щодо застосування в

І триместрі вагітності не вказують на небажаний вплив на вагітність або

здоров'я плода чи новонародженого. Дослідження на тваринах не вказують на

наявність прямих або непрямих шкідливих ефектів на вагітність, розвиток

ембріону або плода. Однак слід з обережністю застосовувати препарат під час

вагітності.

Грудне молоко людини

містить залізо та фолієву кислоту, зв'язані з лактоферином. Невідомо, яка

кількість заліза з полімальтозного комплексу гідроксиду заліза (ІІІ)

проникає в грудне молоко. Малоймовірно, що прийом препаратів Мальтофер®

може мати небажаний вплив на немовля, що знаходиться на грудному годуванні.

Застосування препарату Мальтофер® Фол під час вагітності або

годування груддю рекомендується тільки після консультації з лікарем.

 

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або

іншими механізмами.

Відповідні дослідження не проводились.

Малоймовірно, що препарат Мальтофер® Фол впливає на швидкість

реакцій під час керування автотранспортом або роботі зі складними механізмами.

 

Спосіб застосування та дози.

Препарат Мальтофер® Фол, таблетки жувальні, слід приймати під час або

одразу після прийому їжі. Таблетки можна ковтати цілими.

Лікування

залізодефіцитної анемії з підвищеною потребою у фолієвій кислоті:

1 жувальна таблетка 2–3 рази на добу.

Після

нормалізації рівня гемоглобіну крові: 1 жувальна таблетка на добу

щонайменше до пологів для відновлення запасів заліза.

Лікування та

профілактика латентного дефіциту заліза з підвищеною потребою у фолієвій кислоті:

1 жувальна таблетка на добу.

 

Діти. Дані щодо застосування препарату дітям на сьогодні

відсутні.

 

Передозування.

На фоні прийому препарату Мальтофер® Фол у випадку

передозування не було зафіксовано ні ознак інтоксикації, ні надмірного

надходження заліза до організму у зв'язку з особливостями контрольованого

виділення і низькою токсичністю полімальтозного комплексу гідроксиду заліза

(ІІІ) (у мишей та щурів 50 % летальної дози > 2000 мг заліза/кг маси тіла).

Про випадки ненавмисного передозування з летальними наслідками не повідомлялось.

Є повідомлення, що надмірна доза фолієвої кислоти

може спричинити зміни в центральній нервовій системі (зміни психічного стану,

зміни режиму сну, роздратованість та гіперактивність), нудоту, здуття живота,

метеоризм.

 

Побічні

реакції.

Небажані ефекти відповідно до частоти виникнення

класифікують за такими категоріями: дуже часто (> 1/10), часто (< 1/10,

≥ 1/100), нечасто (< 1/100, ≥ 1/1000). Найчастішою побічною реакцією

є зміна кольору калу (у 23 % пацієнтів), зумовлена виведенням заліза. Це не має

клінічного значення.

З боку імунної

системи.

Дуже рідко: алергічні реакції.

З боку травного

тракту.

Дуже часто: зміна кольору калу.

Часто: діарея, нудота, диспепсія.

Нечасто: біль у животі, блювання, запор, зміна

кольору зубної емалі.

З боку шкіри та підшкірних тканин.

Нечасто: свербіж, висип.

З боку нервової

системи.

Нечасто: головний біль.

 

Термін

придатності.  5 років.

 

Умови зберігання. Зберігати у захищеному

від світла місці при температурі не вище      

25 °С. Зберігати у

недоступному для дітей місці!

 

Упаковка. 10 таблеток у блістері; по 3 блістери у картонній коробці.

 

Категорія відпуску. За рецептом.

 

Виробник.

Віфор (Інтернешнл) Інк.,

Швейцарія / Vifor (International) Inc., Switzerland.

 

Місцезнаходження

виробника та його адреса місця провадження діяльності.

Рехенштрассе 37, 9014 Ст.

Галлен, Швейцарія/ Rechenstrasse 37, 9014 St. Gallen, Switzerland. 

Дата додавання: 17.07.2018 р.

Коментарі

Немає коментарів до цього матеріалу. Прокоментуйте першим

Додати свій

Ціни на МАЛЬТОФЕР® ФОЛ таблетки для жування в містах України

Вінниця 219.84 грн./уп.

МАЛЬТОФЕР® ФОЛ табл. д/жув. блістер № 30, Vifor (International) ..... 176.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Вінниця, вул. Замостянська, 14, тел.: +380432261002

Дніпро 228.25 грн./уп.

МАЛЬТОФЕР® ФОЛ табл. д/жув. блістер № 30, Vifor (International) ..... 183.12 грн./уп.
«АПТЕКИ МЕДИЧНОЇ АКАДЕМІЇ» Дніпропетровськ, просп. Хмельницького Богдана, 127, тел.: +380567630066

Житомир 184.00 грн./уп.

МАЛЬТОФЕР® ФОЛ табл. д/жув. блістер № 30, Vifor (International) ..... 155.36 грн./уп.
«САНІТАС» Житомир, вул. Червоного Хреста, 3, тел.: +380412463046

Запоріжжя 236.18 грн./уп.

МАЛЬТОФЕР® ФОЛ табл. д/жув. блістер № 30, Vifor (International) ..... 188.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Запоріжжя, вул. Істоміна, 4, тел.: +380633373198

Івано-Франківск 237.93 грн./уп.

МАЛЬТОФЕР® ФОЛ табл. д/жув. блістер № 30, Vifor (International) ..... 209.9 грн./уп.
«МЕД-СЕРВІС» Івано-Франківськ, вул. Хоткевича, 65, тел.: +380342722985

Київ 236.47 грн./уп.

МАЛЬТОФЕР® ФОЛ табл. д/жув. блістер № 30, Vifor (International) ..... 174.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Київ, просп. Тичини Павла, 9, тел.: +380442950151

Кропивницький 220.57 грн./уп.

МАЛЬТОФЕР® ФОЛ табл. д/жув. блістер № 30, Vifor (International) ..... 179.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Кіровоград, вул. Велика Перспективна, 10, тел.: +380522378705

Луцьк 205.04 грн./уп.

МАЛЬТОФЕР® ФОЛ табл. д/жув. блістер № 30, Vifor (International) ..... 182.16 грн./уп.
«ЕКО АПТЕКА» Луцьк, вул. Медведєва, 7, тел.: +380503755928

Львів 211.30 грн./уп.

МАЛЬТОФЕР® ФОЛ табл. д/жув. блістер № 30, Vifor (International) ..... 174.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Львів, вул. Городоцька, 159, тел.: +380322378795

Миколаїв 229.63 грн./уп.

МАЛЬТОФЕР® ФОЛ табл. д/жув. блістер № 30, Vifor (International) ..... 181.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Миколаїв, просп. Центральний, 149, тел.: +380512551781

Одеса 219.78 грн./уп.

МАЛЬТОФЕР® ФОЛ табл. д/жув. блістер № 30, Vifor (International) ..... 178.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Одеса, вул. Героїв оборони Одеси, 52А, тел.: +380487550055

Полтава 234.93 грн./уп.

МАЛЬТОФЕР® ФОЛ табл. д/жув. блістер № 30, Vifor (International) ..... 189.84 грн./уп.
«АПТЕКА НИЗЬКИХ ЦІН» Полтава, вул. Гожулянська, 4

Рівне 211.60 грн./уп.

МАЛЬТОФЕР® ФОЛ табл. д/жув. блістер № 30, Vifor (International) ..... 180.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Рівне, вул. Ювілейна, 11, тел.: +380362622017

Суми 230.28 грн./уп.

МАЛЬТОФЕР® ФОЛ табл. д/жув. блістер № 30, Vifor (International) ..... 184.41 грн./уп.
«НИЗЬКІ ЦІНИ» Суми, вул. Петропавлівська, 72

Тернопіль 224.00 грн./уп.

МАЛЬТОФЕР® ФОЛ табл. д/жув. блістер № 30, Vifor (International) ..... 191.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Тернопіль, просп. Злуки, 4, тел.: +380352423685

Ужгород 243.27 грн./уп.

МАЛЬТОФЕР® ФОЛ табл. д/жув. блістер № 30, Vifor (International) ..... 212.1 грн./уп.
«D.S.» Ужгород, пл. Корятовича, 3, тел.: +380504066642

Харків 221.50 грн./уп.

МАЛЬТОФЕР® ФОЛ табл. д/жув. блістер № 30, Vifor (International) ..... 171.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Пісочин, вул. Квартальная, 14, тел.: +380577422380

Херсон 209.98 грн./уп.

МАЛЬТОФЕР® ФОЛ табл. д/жув. блістер № 30, Vifor (International) ..... 178.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Олешки, вул. Житлоселище, 1, тел.: +380554246930

Хмельницький 216.62 грн./уп.

МАЛЬТОФЕР® ФОЛ табл. д/жув. блістер № 30, Vifor (International) ..... 188.05 грн./уп.
«ХМЕЛЬНИЦЬКА МІСЬКА ПЕРША АПТЕКА» Хмельницький, вул. Козацька, 54, тел.: +380382640747

Черкаси 215.16 грн./уп.

МАЛЬТОФЕР® ФОЛ табл. д/жув. блістер № 30, Vifor (International) ..... 175.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Черкаси, вул. Гагаріна Юрія, 29, тел.: +380632391077

Чернігів 218.44 грн./уп.

МАЛЬТОФЕР® ФОЛ табл. д/жув. блістер № 30, Vifor (International) ..... 177.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Чернігів, вул. Шевченка, 22, тел.: +380462230396

Чернівці 230.26 грн./уп.

МАЛЬТОФЕР® ФОЛ табл. д/жув. блістер № 30, Vifor (International) ..... 206.2 грн./уп.
«D.S.» Чернівці, просп. Незалежності, 113, тел.: +380372515770