Нейро-Норм — комбинированный препарат. Активные компоненты препарата — пирацетам (циклическое производное ГАМК) и циннаризин (селективный антагонист кальциевых каналов). Пирацетам — ноотропное средство, действующее на головной мозг, улучшая когнитивные (познавательные) функции, такие как способность к обучению, память, внимание, а также умственную трудоспособность. Механизмов влияния препарата на ЦНС несколько: изменение скорости распространения возбуждения в головном мозгу; усиление метаболических процессов в нервных клетках; улучшение микроциркуляции путем влияния на реологические характеристики крови, не вызывая при этом сосудорасширяющего эффекта. Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах. После продолжительного применения препарата у пациентов со сниженной функциональностью головного мозга отмечается улучшение когнитивных функций, внимания. Циннаризин подавляет сокращение клеток гладких васкулярных мышц путем блокирования кальциевых каналов. Дополнительно к прямому кальциевому антагонизму снижает сократительное действие вазоактивных веществ, таких как норэпинефрин и серотонин, путем блокирования контролируемых ими рецепторов кальциевых каналов. Блокада поступления кальция к клеткам зависит от разновидности ткани, ее результат — антивазоконстрикторное действие без влияния на АД и ЧСС. Циннаризин может в дальнейшем улучшать недостаточную микроциркуляцию путем повышения эластичности мембраны эритроцитов и снижения вязкости крови. Увеличивается клеточная резистентность к гипоксии. Циннаризин подавляет стимуляцию вестибулярной системы, вследствие чего угнетается нистагм и другие автономные расстройства. Циннаризин предотвращает возникновение острых приступов головокружения.
ПОКАЗАНИЯ:
взрослым. Поддерживающая терапия при симптомах цереброваскулярного происхождения, включая нарушение памяти и функции мышления, настроения (раздражительность), снижение концентрации внимания. Поддерживающая терапия при симптомах лабиринтных расстройств, включая головокружение, шум в ушах, нистагм, тошноту, рвоту; при синдроме Меньера. Профилактика болезни движения. Профилактика мигрени. Детям. Лечение дизлексии у детей в возрасте старше 8 лет в сочетании с другими надлежащими методами, включая логопедию.
ПРИМЕНЕНИЕ:
капсулы Нейро-Норм применяют перорально после еды, не разжевывая, запивая водой. Взрослым Расстройства мозгового кровообращения: по 1 капсуле 3 раза в сутки. Нарушение равновесия: по 1 капсуле 3 раза в сутки. Болезни движения: взрослым по 1 капсуле за полчаса до прогулки с повторением каждые 6 ч. Детям В составе комплексной терапии дизлексии Нейро-Норм применяют у детей в возрасе старше 8 лет: по 1–2 капсулы 1–2 раза в сутки в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения — 1–3 мес. Не применяют дольше 3 мес. Возможно проведение 2–3 курсов в год.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
повышенная чувствительность к пирацетаму, циннаризину или любому вспомогательному компоненту препарата; индивидуальная чувствительность к производным пиролидона. Тяжелая почечная недостаточность, острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт), хорея Хантингтона, паркинсонизм, повышение внутриглазного давления, психомоторное возбуждение. Период беременности и кормления грудью. Детский возраст до 8 лет.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
со стороны ЦНС: гиперкинезия, атаксия, головная боль, бессонница, возможен риск ухудшения хода эпилепсии, вестибулярные расстройства, повышение частоты приступов эпилепсии, нарушение равновесия, тремор, гиперсомния, летаргия, дискинезия, паркинсонизм, усталость. Продолжительное применение у больных пожилого возраста может привести к развитию экстрапирамидных явлений. Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, в том числе анафилаксия. Со стороны ЖКТ: ощущение сухости во рту, диспепсия, абдоминальная боль, боль в верхней части живота, диарея, холестатическая желтуха, повышенное слюноотделение, тошнота, рвота. Со стороны кожи: ангионевротический отек, дерматиты, зуд, высыпание, крапивница, фоточувствительность, гипергидроз, лихеноидный кератоз, эритематозная волчанка и красный плоский лишай. Психические расстройства: повышенная возбудимость, сонливость, депрессия, тревожность, спутанность сознания, галлюцинации. Со стороны опорно-двигательной системы: ригидность мышц. Другие: астения, АГ, тромбофлебит, гипертермия, повышенное потоотделение, сексуальное возбуждение. При продолжительном курсе лечения в отдельных случаях отмечается увеличение массы тела.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:
препарат с осторожностью назначают пациентам с заболеваниями почек и/или печени. В случаях легкой или умеренной почечной недостаточности рекомендуется уменьшить терапевтическую дозу либо увеличить интервал между применениями. Пациентам с нарушениями функции печени необходимо следить за значениями печеночных ферментов. При продолжительной терапии у больных пожилого возраста рекомендуется регулярный контроль за показателями функции почек, при необходимости корректируют дозу в зависимости от результатов исследования клиренса креатинина. Проникает через фильтровальные мембраны аппаратов для гемодиализа. Применение Нейро-Норма следует избегать при порфирии. Препарат может дать ложноположительный результат при проведении допингового контроля у спортсменов, а также определении радиоактивного йода, принимая во внимание наличие йодсодержащих красителей в оболочке капсулы. В связи с тем что пирацетам снижает агрегацию тромбоцитов, необходимо с осторожностью назначать препарат пациентам с нарушением гемостаза, симптомами тяжелого кровотечения, во время больших хирургических операций. Нейро-Норм может вызывать раздражение в эпигастральной области; применение его после еды может уменьшить явления раздражения желудка. Следует воздержаться от одновременного употребления алкоголя или применения антидепрессантов, поскольку препарат может вызвать сонливость, особенно в самом начале лечения (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ). Препарат содержит лактозу. Поэтому пациентам с редчайшими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкоза-галактозной мальабсорбции не следует его применять. Применение в период беременности и кормления грудью. Не рекомендуется применение препарата в период беременности. Пирацетам проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости применения препарата кормление грудью необходимо прекратить. Дети. Препарат применяют у детей в возрасте старше 8 лет для лечения дизлексии. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Принимая во внимание возможность возникновения побочных реакций со стороны ЦНС, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:
при одновременном употреблении алкоголя и применении препаратов, подавляющих ЦНС, трехциклических антидепрессантов может усиливаться седативное действие. Нейро-Норм потенцирует действие ноотропных, антигипертензивных и сосудорасширяющих средств. Применение вместе с сосудорасширяющими препаратами усиливает его действие, а наличие циннаризина снижает активность гипертензивных средств. Препарат усиливает активность тиреоидных гормонов, может вызывать тремор и беспокойство. Может усилить действие пероральных антикоагулянтов. Диагностическое вмешательство: из-за своего антигистаминного эффекта Нейро-Норм может маскировать положительные реакции относительно факторов реактивности кожи при проведении кожной пробы, поэтому его использование нужно прекратить за 4 дня до ее проведения. Не отмечено взаимодействия с клоназепамом, фенитоином, фенобарбиталом, вальпроатом натрия.
ПЕРЕДОЗИРОВКА:
симптомы: усиление проявлений побочного действия препарата. В отдельных случаях острой передозировки отмечались диспептические явления (диарея с кровью, боль в животе), изменение сознания от сонливости до ступора и комы, рвота, экстрапирамидные симптомы, артериальная гипотензия. У детей при передозировке преобладают реакции возбуждения: бессонница, беспокойство, эйфория, раздражительность, тремор, редко — кошмары, галлюцинации, судороги. Лечение. Специфического антидота нет. В течение первого часа после приема внутрь необходимо провести промывание желудка. Назначают активированный уголь. Проводят симптоматическую терапию. Возможно применение гемодиализа.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:
в оригинальной упаковке при температуре до 25 °С.
Дата добавления: 20/09/2010
Дата изменения: 03/11/2011
Cпециализированное медицинское интернет-издание для врачей, провизоров, фармацевтов,
студентов
медицинских и фармацевтических вузов.Ограничение ответственности
