Компендиум
     
Справочник

Алфавитный указатель продуктов
Цены на препараты
Производители
АТС-классификация
Классификация диетических
добавок к пище

Медицинские изделия
Классификация косметических
средств

Детское питание
Клиническое питание
Международные названия
Описание активных веществ
Реклама в издании


КЕТОЛОНГ-ДАРНИЦА® (KETOLONG-DARNITSA)

Как использовать?
Введение
АТС-классификация
Международные названия
Список сокращений
Путеводитель

Приобрести
Книга
CD-версия
Магазины
Заказать

  Работа на Job.Morion.ua
Все вакансии

Инструкция по применению, цена в аптеках, состав, показания


КЕТОЛОНГ-ДАРНИЦА® (KETOLONG-DARNITSA)

KETOROLACUM     M01A B15

Дарница

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 10 мг контурн. ячейк. уп., № 10

 Кеторолак10 мг

Прочие ингредиенты: лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат.

№  UA/2190/02/01 от 20.04.2012 до 20.04.2017

р-р д/ин. 30 мг/мл амп. 1 мл, № 10

 Кеторолак30 мг/мл

Прочие ингредиенты: натрия хлорид, динатрия эдетат, натрия сульфит безводный (E 221), спирт бензиловый, повидон, пропиленгликоль, трометамин, вода для инъекций.

№  UA/2190/01/01 от 25.12.2014 до 25.12.2019

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

фармакодинамика. Кеторолак — НПВП, ингибитор ЦОГ, производное пирролизинкарбоновой кислоты, оказывает выраженное анальгезирующее действие. Благодаря особенностям инъекционной формы продолжительность анальгезирующего действия препарата — 10–12 ч. Кеторолак способен купировать или уменьшать выраженность боли низкой и средней интенсивности.
Как и другие НПВП, обладает жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Способен тормозить агрегацию тромбоцитов.
Фармакокинетика. Таблетки. Кеторолака трометамин после приема внутрь разовой дозы 10 мг быстро и полностью абсорбируется через 50 мин после применения. T½ из плазмы крови составляет в среднем 5,4 ч (у лиц пожилого возраста — 6,2 ч). Более 99% кеторолака в плазме крови связывается с белками. Фармакокинетика кеторолака линейная. Стационарные уровни в плазме крови достигаются через 1 день при применении препарата 4 раза в сутки. При длительном применении изменений не выявлено. Основным путем выведения кеторолака и его метаболитов является моча (91,4%), остальная часть выводится с калом. Диета, богатая жирами, снижает скорость абсорбции, но не объем, в то время как антациды не влияют на абсорбцию кеторолака.
Инъекционная форма. При в/м введении в месте введения препарата создается депо, из которого кеторолак постепенно поступает в системный кровоток. Время достижения Сmax (3 мг/л) в плазме крови (Тmax) составляет 40–50 мин. Связывание с белками плазмы крови — более 99%. До 10% введенной дозы препарата метаболизируется в печени, остальное количество — в почках. Выводится из организма в основном с мочой (до 90%), 60% введенной дозы — в неизмененном виде. До 10% введенной дозы выводится с калом. Т½ составляет 4–6 ч. У пациентов с нарушенной функцией почек и у лиц пожилого возраста скорость выведения препарата снижается, а Т½ — увеличивается. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

ПОКАЗАНИЯ:

таблетки: кратковременное купирование боли умеренной интенсивности, включая послеоперационную боль;
р-р для инъекций: купирование умеренной и сильной послеоперационной боли на протяжении недлительного периода.

ПРИМЕНЕНИЕ:

таблетки: желательно принимать во время или после еды. Препарат рекомендуется только для кратковременного применения (до 7 сут).
С целью минимизации побочных эффектов препарат следует применять в минимальной эффективной дозе в течение кратчайшего периода, необходимого для контроля симптомов. Перед началом лечения необходимо достичь нормоволемии.
Кетолонг-Дарница назначают по 10 мг каждые 4–6 ч при необходимости. Не рекомендуется применять препарат в дозах, превышающих 40 мг/сут. Опиоидные анальгетики (например морфин, петидин) можно применять параллельно, кеторолак не влияет на связывание опиоидных препаратов и не усиливает депрессию дыхания или седативное действие, оказываемое опиоидами. Для пациентов, получающих парентерально кеторолак, которым назначен кеторолак перорально в форме таблеток, суммарная комбинированная суточная доза не должна превышать 90 мг (60 мг — для лиц пожилого возраста, пациентов с нарушением функции почек и пациентов с массой тела <50 кг), а дозировка пероральной формы препарата не должна превышать 40 мг/сут, если изменено применение формы выпуска препарата. Пациентов необходимо переводить на пероральный прием препарата как можно раньше.
Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста отмечают больший риск развития тяжелых осложнений, в частности со стороны пищеварительного тракта. Во время лечения с применением НПВП следует регулярно наблюдать за состоянием пациента, обычно рекомендуется больший интервал между применением препарата, например 6–8 ч.
Р-р для инъекций: рекомендуется применение в условиях стационара. После в/м введения анальгезирующее действие отмечают приблизительно через 30 мин, а максимальное анальгезирующее действие наступает через 1–2 ч. Средняя продолжительность анальгезирующего действия — 8–12 ч. Дозу следует корректировать в зависимости от интенсивности боли и реакции пациента на лечение.
Постоянное в/м введение кеторолака в многократных суточных дозах не должно длиться более 2 дней, поскольку при продолжительном применении повышается риск развития побочных реакций. Опыт длительного применения ограничен, поскольку большинство пациентов переводили на пероральный прием препарата или после периода в/м введения пациенты больше не нуждались в обезболивающей терапии.
Вероятность возникновения побочных эффектов можно минимизировать, применяя минимальную эффективную дозу на протяжении кратчайшего периода, необходимого для контроля симптомов. Препарат нельзя вводить эпидурально или интраспинально.
Взрослые. Рекомендуемая начальная доза кеторолака трометамина, р-ра для в/м инъекций, составляет 10 мг со следующим введением по 10–30 мг каждые 4–6 ч (при необходимости). В начальный послеоперационный период при необходимости кеторолака трометамин можно вводить каждые 2 ч. Следует назначать минимальную эффективную дозу. Общая суточная доза не должна превышать 90 мг для пациентов молодого возраста, 60 мг — для лиц пожилого возраста, пациентов с почечной недостаточностью и массой тела <50 кг. Максимальная продолжительность лечения не должна превышать 2 дня. У пациентов с массой тела <50 кг дозу необходимо снизить. Возможно сопутствующее применение опиоидных анальгетиков (морфин, петидин). Кеторолак не оказывает негативного влияния на связывание опиоидных рецепторов и не усиливает угнетения дыхания или седативного действия опиоидных препаратов. Для пациентов, у которых парентерально применяют р-р Кетолонг-Дарница и которых переводят на пероральный прием таблеток Кетолонг-Дарница, общая комбинированная суточная доза не должна превышать 90 мг (60 мг — для пациентов пожилого возраста, пациентов с нарушениями функции почек и с массой тела <50 кг), а в день изменения формы препарата доза перорального компонента не должна превышать 40 мг. На прием пероральной формы лекарственного средства пациентов следует переводить как можно быстрее.
Пациенты пожилого возраста. У пациентов в возрасте старше 65 лет рекомендуется применять наиболее низкие дозы. Общая суточная доза не должна превышать 60 мг.
Пациенты с нарушением функции почек. Кеторолак противопоказан при нарушении функции почек средней и тяжелой степени. При менее выраженных нарушениях необходимо снижать дозу (не более 60 мг/сут в/м).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

повышенная чувствительность к кеторолаку или любому другому компоненту препарата и к другим НПВП. Активная пептическая язва, недавнее желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, или язвенная болезнь, или желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе. Наличие или подозрение на желудочно-кишечное кровотечение или черепно-мозговое кровоизлияние. Состояние с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза, геморрагический диатез. Тяжелые нарушения функции почек (креатинин плазмы крови >160 мкмоль/л). Риск почечной недостаточности вследствие уменьшения объема жидкости. Нарушение свертываемости крови. Одновременное применение антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота), антикоагулянтов, включая варфарин и гепарин в низкой дозе (2500–5000 ЕД каждые 12 ч). Тяжелая сердечная, печеночная недостаточность. Противопоказан пациентам, у которых другие ингибиторы синтеза простагландина вызывают аллергические реакции, такие как БА, ринит, ангионевротический отек или крапивница. БА, бронхоспазм, полипы полости носа, ангионевротический отек в анамнезе. Препарат противопоказан при схватках. Одновременное лечение другими НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ, ацетилсалициловой кислотой, варфарином, пентоксифиллином, пробенецидом или солями лития. Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим ингибиторам синтеза простагландинов (у таких больных отмечают тяжелые анафилактические реакции).
Не применять как анальгетическое средство перед и во время оперативного вмешательства.
Противопоказано эпидуральное или интратекальное введение препарата.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

со стороны пищеварительной системы: анорексия, ощущение дискомфорта в животе, ощущение переполнения желудка, тошнота, диспепсия, желудочно-кишечная боль, боль в эпигастрии, диарея, реже — метеоризм, отрыжка, рвота, запор, эрозивно-язвенные изменения, в том числе кровотечения и перфорации ЖКТ, иногда летальные (особенно у людей пожилого возраста), рвота кровью, гастрит, язвенная болезнь, панкреатит, мелена, ректальные кровотечения, язвенный стоматит, эзофагит, обострение болезни Крона и колита.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушение функции печени, печеночная недостаточность, желтуха, гепатит, гепатомегалия, повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, обморочные состояния, повышенная утомляемость, слабость, раздражительность, ощущение сухости во рту, повышенное ощущение жажды, гиперактивность (изменения настроения, беспокойство), нервозность, спутанность сознания, парестезии, функциональные нарушения, необычные сновидения, депрессия, сонливость, нарушение сна, бессонница, нарушение концентрации внимания, эйфория, галлюцинации, возбуждение, гиперкинезия, судороги, психотические реакции, асептический менингит (с соответствующей симптоматикой), ригидность мышц затылка, чувство тревожности, вертиго, дезориентация, расстройства мышления.
Со стороны органов чувств: нарушение вкусовых ощущений, нечеткость зрительного восприятия, нарушение зрения, неврит зрительного нерва, ретробульбарный неврит, шум в ушах, снижение и потеря слуха.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия.
Со стороны мочевыделительной системы: выраженная боль в месте проекции почек, дизурия, частое мочеиспускание, олигурия, гипонатриемия, гиперкалиемия, гематурия, протеинурия, повышение уровня мочевины и креатинина в плазме крови, азотемия, задержка мочи, ОПН, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром, гемолитический уремический синдром, боль в боку (с/без гематурии).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: бледность, приливы, боль в груди, ощущение сердцебиения, брадикардия, сердечная недостаточность, АГ, пальпитация, отеки. Данные клинических и эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что применение некоторых НПВП, особенно в высоких дозах и на протяжении длительного времени, может быть ассоциировано с повышенным риском развития артериальных тромбоэмболических осложнений (инфаркт миокарда или инсульт).
Со стороны системы крови: пурпура, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, в результате чего возможно возникновение кровоизлияний под кожу, гематомы, носовые кровотечения, снижение скорости свертывания крови, удлинение времени кровотечения и повышенная послеоперационная кровоточивость ран.
Со стороны органов дыхания: одышка, тахипноэ или диспноэ, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание, БА, усложнение течения БА, отек легких.
Со стороны половой системы (у женщин): бесплодие.
Со стороны кожи: зуд, крапивница, реакции фотосенсибилизации, синдром Лайелла, буллезные реакции, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, кожные высыпания, в том числе макулопапулезные и мокнущие, изменение цвета кожи лица.
Аллергические реакции: анафилактические и анафилактоидные реакции, крапивница, реактивность дыхательных путей, БА, ухудшение течения БА, бронхоспазм, отек гортани, ангионевротический отек, отеки век, периорбитальный отек, отеки лица, голеней, пальцев, стоп, языка, одышка, артериальная гипотензия, приливы, эксфолиативный дерматит, буллезный дерматоз. Такие реакции могут возникать у пациентов с или без известной гиперчувствительности к кеторолаку или другим НПВП. Они также могут развиваться у лиц, у которых в анамнезе был ангионевротический отек, бронхоспастическая реактивность. Анафилактоидные реакции, такие как анафилаксия, могут иметь летальные последствия.
Со стороны организма в целом: астенический синдром, недомогание, отеки, лихорадка с ознобом или без, повышенное потоотделение, увеличение массы тела; боль, припухлость и гиперемия в месте введения.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

рекомендовано применять в условиях стационара.
Вероятность возникновения побочных эффектов можно минимизировать, применяя минимальную эффективную дозу на протяжении наименее короткого промежутка времени, необходимого для контроля симптомов.
Комбинированное применение кеторолака трометамина в/м и перорально у взрослых пациентов не должно превышать 5 дней.
Следует иметь в виду, что у некоторых пациентов обезболивание наступает только через 30 мин после в/м введения.
При лечении пациентов с сердечной, почечной или печеночной недостаточностью, которые принимают диуретики, или после хирургического вмешательства с гиповолемией, необходимо проводить тщательный контроль диуреза и функции почек.
Влияние на фертильность. Применение кеторолака трометамина следует отменить женщинам, которые не могут забеременеть и в связи с этим проходят обследование.
Влияние на пищеварительный тракт. Кеторолака трометамин способен вызывать тяжелые побочные реакции со стороны пищеварительного тракта на любом этапе терапии препаратом после симптомов-предвестников или без них; такие побочные реакции могут иметь летальные последствия. Риск появления серьезных с клинической точки зрения желудочно-кишечных кровотечений является дозозависимым. Но побочные явления могут возникать даже при непродолжительной терапии. Кроме наличия в анамнезе язвенной болезни, провоцирующими факторами являются одновременное применение пероральных кортикостероидов, антикоагулянтов, длительная терапия НПВП, курение, употребление алкогольных напитков, пожилой возраст и плохое состояние здоровья в целом. Большинство спонтанных отчетов о явлениях со стороны пищеварительного тракта касались лиц пожилого возраста или ослабленных пациентов, поэтому при лечении такой категории больных следует уделять им особое внимание и при возникновении подозрения кеторолак следует отменить. Пациентам из группы риска следует назначать альтернативный вид терапии, в которую не входят НПВП.
Следует с осторожностью применять НПВП у пациентов с болезнью Крона и язвенным колитом в анамнезе из-за возможности ухудшения течения заболевания.
Влияние на гемостаз. При одновременном применении кеторолака трометамина у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию, может повышаться риск возникновения кровотечения. Детальных исследований одновременного применения кеторолака и гепарина в профилактических низких дозах (2500–5000 ЕД каждые 12 ч) не проводили, поэтому такой режим тоже может повышать риск появления кровотечения. Пациенты, которые уже принимают антикоагулянты, или требующие введения низких доз гепарина, кеторолака трометамин получать не должны. За состоянием пациентов, принимающих другие средства, которые негативно влияют на гемостаз, при введении кеторолака трометамина следует пристально наблюдать. Кеторолак подавляет агрегацию тромбоцитов и удлиняет время кровотечения. В отличие от пролонгированного действия после приема ацетилсалициловой кислоты, функция тромбоцитов возвращается к норме в течение 24–48 ч после отмены кеторолака. У пациентов, которым проводили операцию с высоким риском кровотечения или неполным гемостазом, кеторолака трометамин применять нельзя. Кеторолака трометамин не проявляет седативных или анксиолитических свойств.
Применение у пациентов с нарушением функции почек. Как и другие НПВП, кеторолак подавляет синтез простагландинов и может выявлять токсическое действие на почки, поэтому его следует с осторожностью применять у пациентов с нарушением функции почек или с заболеваниями почек в анамнезе. К группе риска относятся больные с нарушением функции почек, гиповолемией, сердечной недостаточностью, нарушением функции печени, пациенты, применяющие диуретики, и лица пожилого возраста.
Пациенты с менее выраженным нарушением функции почек должны получать кеторолак в низких дозах (не более 60 мг/сут в/м). За состоянием почек таких больных необходимо тщательно наблюдать. Перед началом лечения пациенты должны быть хорошо гидратированы. У пациентов, которым проводили гемодиализ, клиренс кеторолака был снижен примерно наполовину от нормальной скорости, а терминальный T½ увеличивался почти в 3 раза.
Влияние на сердечно-сосудистую систему и сосуды головного мозга. За состоянием больных с АГ и/или с незначительной и умеренной сердечной недостаточностью в анамнезе необходимо тщательно наблюдать.
Чтобы минимизировать потенциальный риск развития побочных кардиоваскулярных осложнений у пациентов, которые принимают НПВП, следует применять минимальную эффективную дозу в течение кратчайшего возможного промежутка времени. Кеторолака трометамин назначают пациентам с неконтролируемой АГ, застойной сердечной недостаточностью, установленной ИБС, заболеваниями периферических артерий и/или сосудов головного мозга только после тщательной оценки всех преимуществ и недостатков такого лечения. Также следует взвешивать целесообразность назначения кеторолака перед началом длительной терапии пациентов группы риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний (например с АГ, гиперлипидемией, сахарным диабетом, а также курильщиков).
Клинические исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что применение некоторых НПВП, особенно в высоких дозах и в течение длительного времени, может ассоциироваться с незначительным повышением риска артериальных тромботических осложнений, таких как инфаркт миокарда или инсульт. Нельзя исключить такой риск и для кеторолака.
Применение у пациентов с нарушением функции печени. Кеторолака трометамин следует с осторожностью назначать пациентам с нарушением функции печени или с заболеваниями печени в анамнезе. Значительное повышение (более чем в 3 раза от нормы) АлАТ и АсАТ в плазме крови выявляли в контролируемых клинических исследованиях менее чем у 1% пациентов.
Кроме того, сообщалось о единичных случаях тяжелых печеночных реакций, включая желтуху и летальный фульминантный гепатит, некроз печени и печеночную недостаточность, иногда — летальных. Кеторолак следует отменять при появлении клинических симптомов заболевания печени или системных проявлений (например эозинофилия, сыпь).
Респираторная система. Следует контролировать состояние пациента в связи с высокой вероятностью развития бронхоспазма.
Применение препарата у пациентов с системной красной волчанкой или заболеваниями соединительной ткани может ассоциироваться с повышенным риском развития асептического менингита.
Сообщалось о серьезных реакциях со стороны кожи, таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Высокий риск этих эффектов возникает в начале курса лечения, причем первые проявления развиваются в большинстве случаев в течение первого месяца лечения. Пациентам следует прекратить терапию препаратом при появлении первой сыпи, повреждении слизистых оболочек или при других проявлениях гиперчувствительности.
Применение в период беременности и кормления грудью. Применение кеторолака трометамина противопоказано в период беременности, во время схваток и родов из-за известных эффектов НПВП на сердечно-сосудистую систему плода.
Не применять в период кормления грудью из-за возможного негативного влияния ингибиторов синтеза простагландина на младенцев.
Дети. Препарат противопоказан детям в возрасте до 16 лет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. У некоторых пациентов при применении кеторолака трометамина может возникнуть головокружение, сонливость, нарушение зрения, головная боль, вертиго, бессонница или депрессия. Если развились эти или другие подобные побочные эффекты, не следует управлять транспортными средствами или работать с точными механизмами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

кеторолак в значительной степени связывается с белками плазмы крови (в среднем на 99,2%). Кеторолака трометамин не изменяет фармакокинетику других средств через индукцию или ингибирование ферментов.
Варфарин, дигоксин, салицилаты и гепарин. Кеторолака трометамин значительно уменьшал связывание варфарина с белками плазмы крови in vitro и не менял связывание дигоксина с белками плазмы крови. Исследования in vitro указывают, что при терапевтических концентрациях салицилатов (300 мкг/мл) связывание кеторолака уменьшалось примерно с 99,2 до 97,5%, что указывало на потенциальное двукратное увеличение уровней несвязанного кеторолака в плазме крови. Терапевтические концентрации дигоксина, варфарина, ибупрофена, напроксена, пироксикама, ацетаминофена, фенитоина и толбутамида не меняют связывания кеторолака трометамина с белками плазмы крови.
Ацетилсалициловая кислота. При применении с ацетилсалициловой кислотой связывание кеторолака с белками плазмы крови уменьшается, хотя клиренс свободного кеторолака не меняется. Клиническое значение этого вида взаимодействия неизвестно, хотя, как и при применении других НПВП, не рекомендуется одновременно назначать кеторолака трометамин и ацетилсалициловую кислоту из-за потенциального повышения частоты возникновения побочных явлений.
Пробенецид. Одновременное применение кеторолака трометамина и пробенецида противопоказано.
Неполяризующие миорелаксанты. Официальных исследований сочетанного применения кеторолака трометамина и миорелаксантов не проводили.
Зидовудин. Одновременное применение НПВП с зидовудином приводит к повышению риска гематологической токсичности. Существует повышенный риск гемартроза и гематомы у ВИЧ-инфицированных пациентов, больных гемофилией и лечащихся одновременно зидовудином и ибупрофеном.
При сочетанном применении с антикоагулянтами возможно усиление кровотечений. Одновременное применение с антикоагулянтами (такими как варфарин) противопоказано.
При одновременном применении с другими НПВП возможно развитие аддитивных побочных эффектов.
Диуретики — снижается диуретический эффект, в результате чего повышается нефротоксическое действие кеторолака.
Блокаторы β-адренорецепторов, ингибиторы АПФ — происходит снижение антигипертензивного действия блокаторов β-адренорецепторов под влиянием кеторолака, в результате чего возможно развитие нарушений функции почек.
Антибиотики циклоспоринового ряда — повышается нефротоксичность циклоспорина.
ГКС — в связи с повышением риска развития кровотечений в ЖКТ одновременное применение кеторолака с ГКС необходимо проводить осторожно.
Хинолоны — повышается риск развития судорог.
Мифепристон — кеторолак снижает эффективность мифепристона, в связи с чем применение кеторолака разрешено только через 8–12 дней после начала применения мифепристона.
Окспентифиллин — не рекомендуется в связи с повышенным риском развития кровоизлияний.
Соли лития — задерживается выведение лития из организма.
Опиоидные анальгетики — усиливается эффект опиоидных анальгетиков, что позволяет снизить дозу последних при обезболивании.
Сердечные гликозиды — НПВП могут усугублять сердечную недостаточность, снижать скорость клубочковой фильтрации и повышать плазменные уровни сердечных гликозидов.
Метотрексат — одновременно назначать с осторожностью.
Противосудорожные средства — сообщалось о единичных случаях возникновения судорог при одновременном применении кеторолака трометамина и противосудорожных средств (фенитоина, карбамазепина).
Психотропные средства — при одновременном применении кеторолака и психотропных средств (флуоксетина, тиотиксена, алпразолама) сообщалось о возникновении галлюцинаций.
Пентоксифиллин — повышает риск появления кровотечения.
Препараты, содержащие чеснок, лук, гинкго двулопастное, могут усиливать эффект кеторолака и повышать риск развития геморрагических осложнений.
Несовместимость. Р-р кеторолака для инъекций не следует смешивать в малых емкостях (например в одном шприце) с сульфатом морфина, гидрохлоридом петидина, прометазина или гидроксизина, поскольку при этом кеторолак может выпасть в осадок.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

симптомы: заторможенное состояние, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, желудочно-кишечное кровотечение, АГ, ОПН, угнетение дыхания и кома. Сообщалось о развитии анафилактических реакций, которые могут возникать и при передозировке.
Лечение. Терапия симптоматическая и поддерживающая. Специфический антидот отсутствует. Пациентам не позже чем через 4 ч после приема препарата с симптомами передозировки или после тяжелой передозировки (при приеме пероральной дозы, которая в 5–10 раз превышает терапевтическую) показано вызвать рвоту, принять активированный уголь (60–100 г для взрослых) и/или принять осмотическое слабительное средство.
Применение форсированного диуреза, алкилирования мочи, гемодиализа или переливания крови неэффективно из-за высокого уровня связывания препарата с белками плазмы крови. Однократная передозировка кеторолака в разное время приводила к боли в животе, тошноте, рвоте, гипервентиляции, пептическим язвам и/или эрозивному гастриту и нарушению функции почек, которые проходили после отмены препарата.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

в оригинальной упаковке при температуре до 25 °С. Р-р не замораживать.

Дата добавления: 28/09/2006
Дата изменения: 20/01/2016


Версия для печати

Купить в аптеках

КЕТОЛОНГ-ДАРНИЦА®
р-р д/ин. 30 мг/мл амп. 1 мл, №10
табл. 10 мг контурн. ячейк. уп., №10

! Средневзвешенная розничная стоимость лекарственных средств в Украине на Январь 2016
! Оптовые предложения для аптек препарата КЕТОЛОНГ-ДАРНИЦА®

Продажа лекарств в аптеках:

Киев
Лекфарм
КЕТОЛОНГ-ДАРНИЦА® табл. 10 мг контурн. ячейк. уп. №10 7,00 грн.
КЕТОЛОНГ-ДАРНИЦА® р-р д/ин. 30 мг/мл амп. 1 мл №10 44,40 грн.

Статьи
в «Еженедельнике АПТЕКА»:

Жизнь нужно прожить так…

Прошла весна, настало лето … Как подготовить аптечку путешественника?

«Дарница» — по-прежнему номер первый на украинском фармрынке

КЕТОЛОНГ-ДАРНИЦА.Опыт применения препарата в предупреждающей анальгезии

«Фармацевтическая фирма «Дарница» — постоянное совершенствование

КЕТОЛОНГ-ДАРНИЦА. Опыт рационального обезболивания в медицинской практике

КЕТОЛОНГ-ДАРНИЦА.Мощный ненаркотический анальгетик пролонгированного действия

«Дарница» — ОК! «Фармацевтическая фирма «Дарница» создала оптовую компанию


Препараты компании
Дарница

Cпециализированное медицинское интернет-издание
для врачей, провизоров, фармацевтов, студентов
медицинских и фармацевтических вузов.
Ограничение ответственности
bigmir)net TOP 100